護理師準備給予躁鬱症病患鋰鹽（lithium carbonate）。在給藥前應優先查看哪項實驗室數值？
A nurse is preparing to administer lithium carbonate to a client with bipolar disorder. Which laboratory value should the nurse prioritize reviewing before administration?
- ASerum sodium level✓ 正解血清鈉濃度
- BHemoglobin level血紅素濃度
- CProthrombin time (PT)凝血酶原時間 (PT)
- DSerum potassium level血清鉀濃度
鋰鹽的管理核心在於電解質平衡，特別是鈉離子。為何 A 正確：鋰鹽在腎臟的排泄機制與鈉離子競爭。當血鈉過低（如脫水、低鈉飲食、利尿劑使用）時，腎臟會保留鈉而同時減少鋰的排泄，導致鋰濃度飆升引起中毒。為何其他選項錯：A（鉀）雖然重要，但與鋰鹽中毒的直接代謝關聯不如鈉密切。C（血紅素）與 C（凝血時間）與鋰鹽療效或副作用無關。臨床思路：精神科用藥安全的首要原則是預防藥物中毒，護理師應衛教病人維持穩定的鈉鹽攝取與水分補充，避免因環境過熱出汗導致的相對性鋰濃度升高。
Lithium excretion is closely tied to sodium balance, as low serum sodium levels increase renal reabsorption of lithium, potentially leading to toxicity. Therefore, reviewing the serum sodium level is critical before administration to ensure the client maintains adequate hydration and sodium intake, preventing dangerous accumulation of the drug.
美國 NCLEX 強調鋰鹽與脫水、運動及低鈉飲食的關聯性，題目常結合生活情境；台灣臨床則較偏重鋰鹽血清濃度（Lithium level）的絕對數值，對於病患日常飲食中鈉攝取量的系統性評估較少。