護理師評估接受 Amphotericin B 治療的病人。哪項檢驗值最重要？

Amphotericin B 是一種強力抗真菌藥物，常用於治療嚴重的全身性真菌感染，但因其副作用極大而被戲稱為「Ampho-terrible」。其最嚴重的毒性之一是腎毒性（Nephrotoxicity），幾乎所有接受治療的病人都會出現血清肌酸酐（Serum Creatinine）升高的現象。藥物會導致腎小管損傷與腎血管收縮。護理師必須密切監測腎功能指標，並通常會配合大量靜脈補液（如給藥前後給予 Normal Saline 點滴）來降低腎損傷風險。此外，低血鉀也是常見副作用，但監測腎功能是評估藥物耐受性的首要關鍵。

To maintain asepsis during a sterile dressing change, the nurse must keep the sterile field above waist level and avoid talking over it to prevent contamination from respiratory droplets. The outer one-inch border of sterile drapes is considered contaminated, so items should be placed in the center. When opening sterile packages, the flap should be opened away from the body to prevent uniform or hand contamination.

在美國，為了減少毒性，目前常使用「脂質體（Liposomal）」形式的 Amphotericin B（如 AmBisome），雖然腎毒性較低但仍需監測。台灣臨床亦有使用，但價格昂貴，護理師在給藥前應確認劑型，因為兩者劑量差異巨大。