護理師評估甲狀腺切除術後病人的潛在併發症。哪項發現最可能代表低血鈣？
A nurse is assessing a client for potential complications after a thyroidectomy. Which finding would most likely indicate hypocalcemia?
- ABradycardia and hypertension心搏過緩與高血壓
- BNegative Chvostek's signChvostek氏徵陰性
- CTingling in the fingers and around the mouth✓ 正解手指與口周麻刺感
- DFlaccid paralysis弛緩性麻痺
甲狀腺切除術 (Thyroidectomy) 後，最常見且嚴重的併發症之一是低血鈣 (hypocalcemia)。這是因為手術可能意外損傷或切除鄰近的副甲狀腺 (parathyroid glands)，導致副甲狀腺素 (parathyroid hormone, PTH) 分泌不足。PTH 的主要功能是調節血鈣濃度，其不足會使血鈣水平下降。 低血鈣最典型的早期症狀是神經肌肉興奮性增加，表現為手指和口周麻刺感。護理師必須密切監測這些早期徵象，因為若低血鈣持續惡化，可能進展為肌肉痙攣 (muscle spasms)、手足搐搦 (tetany)，甚至喉痙攣 (laryngospasm) 和心律不整，危及生命。及早發現並介入治療（如靜脈注射鈣劑）對於預防嚴重併發症至關重要。
Hypocalcemia is a common post-thyroidectomy complication due to potential damage to the parathyroid glands, leading to decreased parathyroid hormone secretion. The earliest and most characteristic sign is perioral and digital paresthesia (tingling), reflecting increased neuromuscular excitability that can progress to tetany or laryngospasm if untreated.
甲狀腺切除術後低血鈣的評估和處理原則在台灣和美國是相似的，都強調術後密切監測血鈣值和臨床症狀。在美國，護理師在發現低血鈣早期症狀時，通常會立即啟動標準化的治療流程，包括通知醫師、準備鈣劑（口服或靜脈注射），並可能根據醫師醫囑執行 Chvostek's sign 和 Trousseau's sign 評估，以確保及時介入。台灣臨床做法亦然，但可能在醫囑執行彈性上略有差異。