— 藥理與非經腸給藥 · HARD · MCQ —
護理師準備發藥給多位病人。哪位病人應優先處理？
A nurse is preparing to administer medications to multiple clients. Which client should the nurse see first?
- AA client on warfarin with an INR of 2.5一位使用華法林且 INR 為 2.5 的病人
- BA client receiving intravenous potassium chloride 20 mEq via peripheral line✓ 正解一位經周邊靜脈接受 20 mEq 氯化鉀靜脈注射的病人
- CA client receiving heparin with a PTT of 80 seconds一位使用肝素且 PTT 為 80 秒的病人
- DA client on morphine PCA reporting pain level 4/10一位使用嗎啡患者自控止痛 (PCA) 並報告疼痛程度為 4/10 的病人
— Explanation · 中文詳解 —
根據優先順序原則（Priority setting），應先評估具有潛在生命威脅或嚴重組織損傷風險的病人。靜脈注射氯化鉀（KCl）是高警訊藥物（High-alert medication），若發生滲漏（Infiltration）會對周邊組織造成嚴重壞死與燒灼傷。因此，護理師需優先確認輸注部位的安全性。
Intravenous potassium chloride is a high-alert medication that can cause severe tissue necrosis if it infiltrates the surrounding area. The nurse must prioritize assessing this client to ensure the IV site is patent and secure, as this poses an immediate risk of serious injury.
✦ 台美臨床差異
美國醫院對於 KCl 給藥有極嚴格的給藥安全規範，通常建議使用中心靜脈導管（CVC）或嚴格限制周邊輸注濃度與速度，且必須由輸液幫浦定量給藥。