一位肺水腫病人正接受靜脈注射呋塞米（Furosemide）。下列哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）
A client is prescribed intravenous furosemide for pulmonary edema. Which nursing interventions are appropriate for this client? (Select all that apply.)
- AAdminister the dose over 1-2 minutes to prevent ototoxicity.✓ 正解在 1-2 分鐘內靜脈注射劑量，以防止耳毒性。
- BMonitor for signs of hypokalemia, such as muscle weakness.✓ 正解監測低血鉀徵象，例如肌肉無力。
- CAssess the client's blood pressure prior to administration.✓ 正解給藥前評估病人的血壓。
- DEncourage the client to increase sodium intake to balance fluid loss.鼓勵病人增加鈉攝取以平衡液體流失。
- EMaintain accurate intake and output records.✓ 正解維持準確的出入量紀錄。
呋塞米（Lasix）是一種強力的環利尿劑，常用於急性肺水腫。核心概念包括：緩慢給藥、電解質監控、血壓評估與水分監測。正確答案 A 強調給藥速度（不超過 20-40 mg/min），以預防因藥物濃度過高導致的耳毒性（暫時性或永久性耳聾）。選項 B 與 C 針對副作用：該藥會導致鉀、鈉排泄增加及血容量減少，故需監測低血鉀（肌肉無力）與低血壓。選項 E 是評估利尿效果的標準做法。選項 D 錯誤，因為肺水腫病人應限鈉以減少液體滯留。臨床思路應整合藥效（排水）、副作用（電解質/血壓）與給藥安全（速度）三個維度。
Rapid intravenous administration of furosemide can cause transient or permanent ototoxicity, so it should be given slowly over 1-2 minutes. As a loop diuretic, furosemide increases potassium excretion, necessitating monitoring for hypokalemia signs like muscle weakness. Because diuretics reduce circulating blood volume, assessing blood pressure before administration helps prevent hypotension. Additionally, maintaining accurate intake and output records is essential to evaluate the effectiveness of the diuretic therapy.
美國 NCLEX 非常強調耳毒性（Ototoxicity）與給藥速度的關聯；台灣臨床衛教則較側重於低血鉀帶來的抽筋或心悸感。此外，美國護理師常需獨立判斷是否需依據 I&O 數值主動建議醫師調整劑量。