哪些評估發現顯示高齡長者跌倒風險增加？（選所有適合的）
Which assessment findings indicate an increased risk for falling in an elderly client? (Select all that apply.)
- AUse of benzodiazepines✓ 正解使用苯二氮平類藥物
- BHistory of a previous fall✓ 正解曾有跌倒病史
- CImpaired vision✓ 正解視力受損
- DIndependent mobility行動獨立
- EOrthostatic hypotension✓ 正解姿勢性低血壓
高齡長者跌倒風險評估是臨床護理的重要環節，旨在識別並降低潛在危險因子。跌倒與年齡、疾病、藥物及環境因素密切相關。 正確答案 A, B, C, E 皆為公認的跌倒高風險因子。苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）如 lorazepam 或 diazepam，常因其鎮靜、肌肉鬆弛及影響平衡感的副作用，顯著增加長者跌倒機率。過去曾跌倒的病史，本身就是未來再次跌倒的最強預測因子，顯示其可能存在未被完全矯治的平衡、步態或認知問題。視力受損（例如白內障、黃斑部病變）會影響對障礙物的察覺及空間判斷，增加絆倒風險。姿勢性低血壓（Orthostatic hypotension）則是在體位改變時，血壓驟降導致頭暈、暫時性腦灌流不足，常在站立或改變姿勢時引發，極易造成跌倒。 選項 D，獨立行動能力（Independent mobility）通常代表個案具有較好的肌力、平衡感與活動自主性，是降低跌倒風險的保護因子，而非風險因子。因此，發現個案能獨立行動，應視為跌倒風險較低的情況。 臨床上，護理師應綜合評估這些因素，並與病人及家屬討論，制定個別化的預防跌倒計畫，例如：移除居家環境障礙物、調整藥物、鼓勵適度運動以強化肌力、定期追蹤視力與血壓，以及教導如何安全地移動與起身。
Risk factors for falls in elderly clients include the use of sedating medications like benzodiazepines, which impair balance and judgment, and a history of previous falls, which strongly predicts future incidents. Visual impairment limits environmental awareness, while orthostatic hypotension causes dizziness upon position changes, both significantly increasing fall risk. Independent mobility is generally protective rather than a risk factor.