— 藥理與非經腸給藥 · MEDIUM · MCQ —
當使用 Z 字封閉法（Z-track method）進行肌肉注射時，哪項護理措施是正確的？
Which nursing intervention is appropriate when administering an IM injection using the Z-track method?
- AMassage the site vigorously after injection注射後用力按摩注射部位
- BAspirate for blood in all IM injections在所有肌肉注射中抽吸確認是否有血液回流
- CPull the skin laterally before inserting the needle✓ 正解插入針頭前將皮膚向側邊拉開
- DUse a 1-inch needle for an average adult對一般成人使用 1 吋長的針頭
— Explanation · 中文詳解 —
Z 字封閉法（Z-track method）是執行肌肉注射（IM injection）時，為了防止藥物滲漏至皮下組織引起刺激或損傷所設計的技術。其核心原理是透過側向拉開注射部位的皮膚與皮下組織，使針孔路徑在拔針後形成錯位，從而密封藥物於深層肌肉。此方法對於刺激性藥物（如鐵劑）尤為重要。執行時需確保針頭垂直插入，注入藥物後需停留約 10 秒以確保藥物擴散，再拔針並放開皮膚。
The Z-track method involves pulling the skin laterally before injection to seal the medication in the muscle and prevent leakage into subcutaneous tissue. Massaging the site is contraindicated.
✦ 台美臨床差異
在美國臨床實務中，對於大多數肌肉注射（如疫苗），CDC 與專業指引已明確建議不需要進行抽回血（Aspiration）。這與台灣部分教學醫院仍習慣執行抽回血的傳統做法有所不同，考生需以 NCLEX 當下最新的實證指引為準。