護理師指導使用定量噴霧吸入器（MDI）搭配輔助氣艙。正確順序為何？（請排序）
A nurse is teaching a client about using a Metered-Dose Inhaler (MDI) with a spacer. What is the correct sequence? (Place in order.) 1. Exhale completely 2. Shake the inhaler 3. Press the canister down once 4. Inhale slowly and deeply 5. Hold breath for 10 seconds
- A2, 1, 3, 4, 5✓ 正解2, 1, 3, 4, 5 （語境：此順序（2, 1, 3, 4, 5）完全符合藥理與生理邏輯。先搖勻確保藥效，呼氣預留空間，噴藥後緩慢吸入以防藥物撞擊喉嚨）
- B2, 3, 1, 4, 52, 3, 1, 4, 5 （語境：先按壓噴藥再呼氣（3, 1...）是錯誤的。若噴藥時氣艙內已有殘氣或病人尚未準備好吸氣，藥物會迅速沉降在氣艙壁上，導致病）
- C1, 2, 3, 4, 51, 2, 3, 4, 5 （語境：先呼氣再搖勻（1, 2...）會導致準備過程手忙腳亂。搖勻藥瓶應是第一步，因為藥物若未混合均勻，噴出的劑量會不準確。正確）
- D3, 2, 1, 4, 53, 2, 1, 4, 5 （語境：先按壓再搖勻（3, 2...）會導致噴出的幾乎全是推進劑而非藥物成分。搖勻必須是所有動作的開端，否則後續的動作無論多標準）
正確使用定量噴霧吸入器（MDI）搭配輔助氣艙（Spacer）能顯著增加進入肺部的藥量，減少沉積在口腔引起副作用（如鵝口瘡）。正確順序的邏輯如下：(1) 搖勻藥瓶：確保藥物與推進劑混合均勻。(2) 完全呼氣：排空肺部殘氣，為深吸氣留出空間。(3) 按壓噴藥：將藥物噴入氣艙。(4) 緩慢深吸氣：讓懸浮在氣艙中的藥物隨氣流深入細支氣管。(5) 憋氣 10 秒：讓藥物微粒有足夠時間沉降在氣道黏膜上。這套流程是氣喘與 COPD 病人衛教的核心，護理師必須確保病人每個環節都正確執行，才能達到預期的治療效果。
The correct sequence begins with shaking the inhaler to ensure proper mixing of the medication and propellant. The patient should then exhale completely to empty the lungs before pressing the canister to release the dose into the spacer. Following this, the patient inhales slowly and deeply, holding their breath for 10 seconds to allow the medication to settle in the airways.
美國非常強調 Spacer 的使用，因為研究顯示即使是成人，若不使用 Spacer，大部分藥物都會留在口腔而非進入肺部。台灣臨床有時會省略 Spacer 的衛教，但在 NCLEX 考試中，Spacer 是標準配備，順序考題極多。