護理師正在評估一位疑似受虐的病人。應記錄哪些發現？（選所有適合的）
A nurse is assessing a client for signs of abuse. Which findings should the nurse document? (Select all that apply.)
- AInjuries that are inconsistent with the patient's stated history✓ 正解傷勢與病人所述病史不符
- BThe patient's verbatim account of the event in quotes✓ 正解以引號標註病人對事件的逐字敘述
- CMultiple bruises in various stages of healing✓ 正解多個處於不同癒合階段的瘀傷
- DPhotographs of the injuries with the patient's consent✓ 正解在取得病人同意下拍攝傷勢照片
- EThe nurse's subjective opinion that the patient was abused護理師主觀認為病人遭受虐待的意見
護理師在處理疑似受虐案件時，核心責任在於「客觀事實記錄」與「法律證據保存」。護理紀錄必須忠實呈現觀察到的事實，而非詮釋或臆測。正確的作法包括：詳細描述與臨床病史不符的傷勢、使用病人原話（引號）以保留原始資訊、記錄瘀傷的顏色與癒合階段（顯示受傷時間點不同），以及在取得病人或合法代理人同意後拍照存證。護理師應避免寫下個人主觀判斷（如「病人看起來被虐待」），因為這屬於診斷範疇，應由醫師或法醫評估。
In cases of suspected abuse, nurses must document objective facts rather than subjective opinions to preserve legal evidence. Appropriate documentation includes recording injuries inconsistent with the patient's history, noting bruises in various stages of healing, using direct quotes from the patient, and obtaining consent for photographs of the injuries.
在美國臨床執業中，護理師對於疑似虐待有強制通報義務（Mandatory Reporting）。紀錄的精確度直接影響後續社會工作者（Social Worker）與警方的介入。台灣護理師在紀錄時常習慣帶入「疑似」等字眼，但在美國NCLEX觀點中，應專注於描述「觀察到的物理現象與事實」，將診斷與詮釋留給專業團隊。