新進 RN 接收了一組病患。RN 必須最優先評估哪位病患？
A newly licensed RN receives an assigned group of clients. Which client must the RN assess initially?
- AA client with COPD on 2L oxygen with a pulse oximeter reading 92%.一位使用2L氧氣且脈搏血氧飽和度讀數為92%的慢性阻塞性肺病（COPD）病人。
- BA client 3 days post-abdominal surgery reporting 4/10 incision pain.一位腹部手術後第3天，主訴切口疼痛為4/10的病人。
- CA client asthmatic actively experiencing silent chest syndrome suddenly post-albuterol.✓ 正解一位在服用沙丁胺醇後突然出現安靜胸腔症候群的氣喘病人。
- DA client awaiting discharge who requires dressing instructions.一位需要傷口護理指導的待出院病人。
這道題目考驗新進護理師辨識危急病患狀況並確立護理優先順序的能力。在NCLEX中，病患安全與生命威脅是最高優先考量。氣喘病患在接受支氣管擴張劑（如Albuterol）治療後，若出現「安靜胸腔（silent chest）」，這代表其呼吸道阻塞已嚴重到幾乎沒有氣流通過，因此聽不到喘鳴聲。這是一個極度危險的臨床徵象，表示病患可能即將面臨呼吸衰竭甚至心跳停止，需要立即的醫療介入以維持生命。根據護理優先順序的ABC（Airway, Breathing, Circulation）原則，呼吸道問題應優先處理。
The nurse must prioritize the client with asthma experiencing silent chest syndrome, as this indicates severe airway obstruction and impending respiratory failure. According to ABC principles, maintaining a patent airway and breathing takes precedence over stable chronic conditions or routine care.
在台灣，護理師通常會稱「安靜胸腔」為「無聲肺」或「無呼吸音」，但其臨床意義和處置優先級與美國相同，都代表極度嚴重的呼吸道阻塞，需立即評估與緊急處理。NCLEX強調護理師的獨立判斷與即時應變能力，在台灣臨床實務中，遇到此類危急狀況，護理師也需立即通知醫師並啟動緊急處置流程。