— 藥理與非經腸給藥 · MEDIUM · MCQ —
護理師在進行依諾肝素(Enoxaparin)皮下注射,哪項操作正確?
A nurse is administering a subcutaneous injection of enoxaparin. Which action is correct?
- AMassage the site after injection注射後按摩注射部位
- BAspirate before injecting注射前進行抽吸
- CExpel the air bubble from the syringe從針筒中排出空氣泡
- DRotate injection sites to the abdomen✓ 正解將注射部位輪替至腹部
— Explanation · 中文詳解 —
依諾肝素(Enoxaparin)屬於低分子量肝素(LMWH),主要用於預防或治療血栓。正確的皮下注射技術對此藥至關重要,以減少組織損傷與瘀青。注射部位應選擇腹部兩側,並需輪替以維持皮膚完整性。注射後嚴禁揉搓(massage),因為這會導致藥物滲入皮下微血管,增加嚴重瘀青風險。同時,預充式針筒內的氣泡設計是為了確保藥物完整注入,無需排出。此外,皮下注射不需進行抽吸(aspiration),因為注射部位避開了大血管,抽吸反而可能造成組織損傷。
The correct action is to rotate injection sites in the abdomen, which is the preferred location for low-molecular-weight heparin. Massaging the site, aspirating, or expelling the air bubble are incorrect practices that increase the risk of hematoma or compromise medication delivery.
✦ 台美臨床差異
台美臨床對於LMWH針筒內氣泡的處理一致,皆不需排出。但在台灣臨床情境下,部分護理人員習慣對所有注射進行抽吸,但在美國NCLEX考題中,皮下注射(包含胰島素與肝素)絕對不可抽吸。