— 心理社會完整性 · HARD · MCQ —
護理師正在照護一位出現牽連性妄想的病人。病人認為收音機裡的歌詞是專門給他的訊息，最治療性的初步回應是什麼？
A nurse is caring for a client experiencing delusions of reference. The client believes that song lyrics on the radio are messages specifically for them. What is the MOST therapeutic initial response?
- A 'Let's listen to a different radio station.'「我們來換一個電台吧。」
- B 'You are experiencing a delusion.'「你正在經歷妄想。」
- C 'Tell me more about what you think the lyrics mean.'✓ 正解「告訴我更多你認為歌詞的含義。」
- D 'Those lyrics are not meant for you.'「那些歌詞不是專門給你的。」
— Explanation · 中文詳解 —
面對牽連性妄想，護理師應試圖理解病人為何將訊息與自身連結，這可能揭示其內心的需求或擔憂。選項 C 允許病人闡述其觀點，而不直接否定，有助於建立關係並了解病人的思維模式。D 和 B 句直接挑戰，A 句是迴避。
The most therapeutic initial response is to explore the client's perspective by asking about the meaning of the delusion, which builds trust and understanding without directly confronting or validating the false belief.
✦ 台美臨床差異
美台護理師在處理牽連性妄想時，都傾向於探詢其意義。美國可能更強調將這種探詢視為建立關係和理解病人世界的一種方式。