護理師正為病人靜脈輸注萬古黴素（Vancomycin）。下列哪項評估發現需要立即介入？

靜脈輸注 Vancomycin 時，若速度過快可能引發「紅人症候群」（Red Man Syndrome），表現為臉部、頸部及上半身出現劇烈紅疹與潮紅（C），有時伴隨低血壓。這不是真正的過敏反應，而是組織胺釋放所致。首要處置是立即停止輸注（stop the infusion），症狀通常迅速緩解；待緩解後可延長輸注時間至 60 分鐘以上、速率 ≤10 mg/min 再重新開始——延長輸注時間屬預防性措施，不可當成反應發生當下的替代處置。D 選項（金屬味）常見於 Metronidazole（Flagyl）。A 選項（15 mcg/mL）在 Vancomycin 治療區間內（通常 10–20 mcg/mL）。B 選項（小腫塊）可能是局部刺激，但不如全身性的紅人症候群緊急。護理優先原則是識別並處理因給藥速率引起的輸注反應，以維持血流動力學穩定。

• A血清波谷濃度為 15 mcg/mL

  波谷濃度（Trough level）15 mcg/mL 落在 10-20 mcg/mL 的理想範圍內，顯示劑量適當，無需調整。

• B輸注部位有小腫塊

  注射部位小腫塊可能僅是局部化學刺激或滲漏徵兆，相較於全身性的紅人症候群，其優先順序較低。

• C · 正確答案臉部與頸部潮紅

  臉部與頸部潮紅（紅人症候群）是因給藥過快引起。雖然不是過敏，但會引起不適甚至低血壓，必須立即減慢輸注或暫停。

• D病人主訴口中金屬味

  金屬味多見於 Metronidazole 或是某些抗生素，並非 Vancomycin 的典型嚴重副作用或急症表現。

在美國，處理紅人症候群通常依 Protocol 先停藥、給予 Diphenhydramine 並在症狀緩解後以更慢速重新開始；台灣臨床實務則多半會先完全停止點滴並請醫師親自評估後再決定是否續打。