一位有心臟衰竭病史的病人預計進行需注射靜脈顯影劑的電腦斷層掃描（CT Scan）。在檢查前，護理師檢視哪項實驗室報告最為重要？
A client with a history of heart failure is scheduled for a CT scan with intravenous contrast. Which laboratory result is most important for the nurse to review before the procedure?
- AProthrombin time (PT) and INR凝血酶原時間 (PT) 和國際標準比值 (INR)
- BSerum creatinine level✓ 正解血清肌酸酐值
- CWhite blood cell (WBC) count白血球 (WBC) 計數
- DSerum potassium level血清鉀離子值
顯影劑誘發的腎病變（Contrast-Induced Nephropathy, CIN）是 CT 檢查的重要風險，尤其是對於已有心臟衰竭的病人，其腎臟灌流可能已經受損。顯影劑是經由腎臟排泄，若病人腎功能不佳，顯影劑會加重腎小管損傷。血清肌酸酐（Serum Creatinine）是評估腎功能最直接的指標，若數值過高（通常 >1.5 mg/dL），醫療團隊可能需要取消檢查、更換顯影劑種類或在術前給予大量點滴灌流（Hydration）以保護腎臟。PT/INR（A）主要用於侵入性切片前，鉀離子（D）與心律有關，WBC（C）與感染有關，皆非顯影劑使用的主要禁忌指標。這題強調的是護理師在檢查前的「風險預防」角色。
The most important laboratory result to review is the serum creatinine level because contrast dye is nephrotoxic and can cause acute kidney injury, especially in clients with heart failure who may already have compromised renal perfusion. Elevated creatinine levels may necessitate canceling the procedure, changing the contrast type, or providing pre-procedure hydration to protect the kidneys.
美國護理師在檢查前會嚴格執行檢核表（Checklist），若 Creatinine 超標會主動聯繫放射科調整劑量；台灣則多由放射科或開單醫師直接在電腦系統確認數值，護理師主要負責確認病人是否禁食及有無過敏史。