— 藥理與非經腸給藥 · MEDIUM · MCQ —
病人獲醫囑給予靜脈注射氯化鉀 20 mEq。護理師在給藥前必須採取哪項行動？
A client is prescribed intravenous potassium chloride 20 mEq. Which nursing action is essential before administration?
- APerform a neurological assessment進行神經學評估
- BVerify the medication is diluted in at least 100 mL of fluid✓ 正解確認藥物已稀釋於至少 100 mL 的液體中
- CCheck the client's blood pressure檢查病人的血壓
- DEnsure the client has a peripheral IV site確認病人有周邊靜脈留置針
— Explanation · 中文詳解 —
氯化鉀（KCl）屬於高警訊藥物（High-alert medication）。靜脈注射 KCl 濃度過高會對血管內膜造成嚴重刺激，導致靜脈炎，若發生外滲可能造成組織壞死；更嚴重的是，過快或高濃度的鉀離子進入血液會引發致命性的心律不整（如心跳停止）。因此，給藥前必須嚴格確認稀釋濃度，通常建議至少稀釋於 100 mL 以上的靜脈輸液中，且絕不可直接靜脈推注（IV Push）。
Potassium chloride is a high-alert medication that must be diluted in at least 100 mL of fluid to prevent severe phlebitis and potentially fatal cardiac arrhythmias. Direct IV push or undiluted administration can cause immediate cardiac arrest, making proper dilution verification essential before administration.
✦ 台美臨床差異
美國臨床實務中，高濃度的 KCl 輸注必須透過幫浦（Infusion pump）給予，且護理師常需在給藥前確認病人的血清鉀離子數值（Serum potassium level）是否在安全範圍內。