一名因心房顫動服用 warfarin 的病人，護理師應監測哪項實驗室數值以評估治療效果？
A client is taking warfarin for atrial fibrillation. Which laboratory value should the nurse monitor to evaluate the effectiveness of the therapy?
- AActivated partial thromboplastin time (aPTT)活化部分凝血活酶時間 (aPTT)
- BPlatelet count血小板計數
- CInternational Normalized Ratio (INR)✓ 正解國際標準化比值 (INR)
- DBleeding time出血時間
本題的核心概念是抗凝血劑 warfarin 的藥理監測。Warfarin（Coumadin®）是一種口服維生素 K 拮抗劑（Vitamin K antagonist），透過抑制肝臟中維生素 K 依賴性凝血因子（factors II, VII, IX, X）的合成來發揮抗凝血作用，常用於預防和治療血栓栓塞性疾病，如心房顫動（atrial fibrillation）引起的血栓。 為了確保 warfarin 的治療效果達到預期且避免出血併發症，必須嚴格監測其抗凝血強度。國際標準化凝血酶原時間比值（International Normalized Ratio, INR）是專門用於監測 warfarin 療效的標準實驗室數值。INR 能標準化不同實驗室的凝血酶原時間（Prothrombin Time, PT）結果，確保病人無論在何處就醫，其抗凝血狀態都能被準確評估。一般而言，對於心房顫動病人，INR 的治療目標範圍通常設定在 2.0 到 3.0 之間。
The International Normalized Ratio (INR) is the standard laboratory test used to monitor the therapeutic effectiveness of warfarin therapy. Warfarin acts as a vitamin K antagonist, and INR provides a standardized measure of the prothrombin time to ensure the client remains within the target range, typically 2.0 to 3.0 for atrial fibrillation.
美國門診常設有 Warfarin Clinic 專門追蹤 INR；台灣通常由心臟內科門診醫師定期抽血調整。