— 照護管理 · MEDIUM · MCQ —
一位病人主訴突發性胸痛 8/10、呼吸困難及盜汗，護理師應優先採取哪項措施？
A nurse is admitting a client who reports experiencing sudden onset of chest pain rated 8/10, shortness of breath, and diaphoresis. Which action should the nurse take first?
- AInitiate intravenous access建立靜脈通路
- BObtain a 12-lead electrocardiogram (ECG)✓ 正解取得 12 導程心電圖（ECG）
- CAssess vital signs評估生命徵象
- DAdminister aspirin 325 mg chewed給予 325 mg 阿斯匹靈嚼碎服用
— Explanation · 中文詳解 —
胸痛、呼吸困難、盜汗是急性冠心症（ACS）的典型症狀。ABC 原則優先，但 ECG 可快速診斷心肌梗塞類型，指導後續治療。給予阿斯匹靈、建立 IV 通道、測量生命徵象均為重要步驟，但 ECG 診斷價值最高，應立即執行。
Obtaining a 12-lead electrocardiogram is the priority action to rapidly diagnose acute coronary syndrome and guide immediate treatment decisions for a client presenting with classic symptoms of a heart attack.
✦ 台美臨床差異
在美國，標準 ACS 介入流程通常包含立即執行 12 導程 ECG；台灣醫院體系可能因資源或流程差異，有時會先進行生命徵象評估。