護理師正與一位健康的 75 歲個案討論臨終照護。護理師應鼓勵個案完成哪份文件，以確保在失能時其醫療意願能得到尊重？

臨終照護的核心概念是尊重個案的自主權，確保其醫療意願在失能時仍能被執行。預立醫療指示（Advance Directive），在美國通常包含生前遺囑（Living Will）和醫療委任代理人（Durable Power of Attorney for Healthcare），是個案在意識清楚時預先表達其對未來醫療處置偏好的法律文件。護理師應鼓勵健康的個案完成這類文件，以便在他們無法自行表達時，醫療團隊和家屬能明確了解並遵從其意願，例如是否接受心肺復甦術、呼吸器或人工餵養等。臨床推理應著重於引導個案思考並討論其臨終偏好，確保文件內容清晰且具法律效力。

• A最後遺囑

  最後遺囑（A last will and testament）是指定個案過世後其財產如何分配的法律文件，也可能包含葬禮安排。它不涉及個案在生前失能狀態下的醫療決策，因此無法確保其醫療意願在臨終時得到尊重。

• B · 正確答案預立醫療指示（生前遺囑）

  預立醫療指示（An advance directive），在美國常指生前遺囑（Living Will），是一份法律文件，允許個案預先說明在未來因疾病或事故而無法表達意願時，希望或不希望接受哪些醫療措施。這份文件能確保個案的醫療意願在失能時能被尊重與執行。

• C財務持久授權書

  財務持久授權書（A durable power of attorney for finances）是指定某人代表個案處理財務事務的法律文件，例如管理銀行帳戶、支付帳單等。它與個案的醫療決策無關，因此無法確保其醫療意願在失能時得到尊重。

• D人壽保險受益人表格

  人壽保險受益人表格（A life insurance policy beneficiary form）是指定個案過世後誰將獲得其人壽保險金的文件。這與個案生前醫療意願或臨終照護的醫療決策沒有直接關係。

美國的預立醫療指示體系較為成熟，常見的包括 Living Will 和 Durable Power of Attorney for Healthcare。台灣則有《病人自主權利法》，允許民眾簽署「預立醫療決定」（Advance Decision）並指定「醫療委任代理人」（Healthcare Agent），其功能與美國的 Advance Directive 相似，旨在保障病人在失能時的醫療自主權。兩國的核心精神一致，但具體法規文件名稱和簽署流程可能有所差異，護理師需熟悉當地法規。實際要求可能受聯邦法、州法、州護理委員會規則與機構政策影響；本題依題幹所示護理原則作答。