— 生理適應 · MEDIUM · MCQ —
一位病人因糖尿病酮酸中毒（DKA）入院，護理師預期其血氣分析（ABG）結果為何？
A client is admitted with diabetic ketoacidosis (DKA). Which arterial blood gas (ABG) result should the nurse anticipate?
- ApH 7.25, PaCO2 30 mmHg, HCO3 14 mEq/L✓ 正解pH 7.25、PaCO2 30 mmHg、HCO3 14 mEq/L
- BpH 7.30, PaCO2 50 mmHg, HCO3 22 mEq/LpH 7.30、PaCO2 50 mmHg、HCO3 22 mEq/L
- CpH 7.50, PaCO2 45 mmHg, HCO3 30 mEq/LpH 7.50、PaCO2 45 mmHg、HCO3 30 mEq/L
- DpH 7.45, PaCO2 40 mmHg, HCO3 24 mEq/LpH 7.45、PaCO2 40 mmHg、HCO3 24 mEq/L
— Explanation · 中文詳解 —
DKA 病人因酮體堆積導致代謝性酸中毒，pH 值小於 7.35。身體會透過增加呼吸深度與頻率（Kussmaul breathing）排出 CO2 來代償酸中毒，因此 PaCO2 會下降。選項 A 符合代謝性酸中毒合併部分呼吸代償的特徵。
In DKA, accumulation of ketone bodies causes metabolic acidosis with pH less than 7.35. The body compensates by increasing the depth and rate of respirations (Kussmaul breathing) to exhale CO2, so PaCO2 falls. Option A is consistent with metabolic acidosis with partial respiratory compensation.
✦ 台美臨床差異
美國護理師常需解讀 ABG 作為調整胰島素滴注速度的依據，台灣則通常由專科護理師或醫師依數據決定。