慢性腎臟病病人血磷值為 5.8 mg/dL。護理師預計給予哪種藥物？
A client with chronic kidney disease (CKD) has a phosphorus level of 5.8 mg/dL. Which medication should the nurse expect to administer?
- AEpoetin alfa依普汀阿爾法 (Epoetin alfa)
- BCalcium acetate✓ 正解醋酸鈣 (Calcium acetate)
- CSpironolactone螺內酯 (Spironolactone)
- DFurosemide呋塞米 (Furosemide)
慢性腎臟病 (chronic kidney disease, CKD) 病人由於腎臟排泄磷酸鹽的能力下降，常會導致高磷血症 (hyperphosphatemia)。高磷血症不僅會引起繼發性副甲狀腺機能亢進 (secondary hyperparathyroidism) 和腎性骨病變 (renal osteodystrophy)，還與心血管疾病風險增加相關。因此，控制血磷水平是 CKD 管理的重要環節。磷結合劑 (phosphate binders) 是治療高磷血症的基石，主要作用是在腸道中與膳食磷結合，減少其吸收。
Calcium acetate is a phosphate binder expected to be administered to manage hyperphosphatemia in clients with chronic kidney disease. It works by binding dietary phosphorus in the gastrointestinal tract, thereby reducing its absorption and lowering serum phosphorus levels.
在慢性腎臟病的藥物管理方面，特別是磷結合劑的選擇，台灣與美國的臨床實踐基本一致，都以減少膳食磷吸收為目標。美國的腎臟科護理師在專科培訓下，可能在醫囑範圍內對磷結合劑的劑量調整有更大的參與度，例如根據病人的飲食習慣和血磷檢驗結果提供衛教和藥物諮詢。台灣的護理師則主要負責藥物給予、副作用監測及衛教，劑量調整仍主要由醫師決定。