護理師正準備為低血鉀病人靜脈輸注氯化鉀。開始輸注前最重要的評估為何？
A nurse is administering a dose of IV potassium chloride to a client with hypokalemia. What is the most critical assessment before starting the infusion?
- ALevel of consciousness意識水準
- BBlood glucose levels血糖值
- CAssessment of urine output✓ 正解尿液輸出量評估
- DPeripheral capillary refill time周邊毛細血管再充盈時間
核心概念：靜脈輸注氯化鉀（KCl）前的安全評估。 為何正確答案對： C. 評估尿量輸出（Assessment of urine output）是靜脈輸注 KCl 前最重要的步驟。鉀離子主要經由腎臟代謝與排出，若病人腎功能不全（尿量過少，通常 < 30 mL/hr 或 < 400-600 mL/day），輸注 KCl 可能導致體內鉀離子滯留，引發致命性高血鉀（Hyperkalemia）及心律不整。 為何其他選項錯： B. 血糖水平（Blood glucose levels）與 KCl 輸注的直接安全性關聯不大，除非病人有糖尿病或其他特殊代謝狀況。 A. 病人意識狀態（Level of consciousness）雖然是整體評估的一部分，但對於 KCl 輸注的立即性風險評估，腎功能（尿量）的優先級別更高。 D. 周邊毛細血管再充填時間（Peripheral capillary refill time）主要反映周邊血液循環狀況，與 KCl 輸注的直接安全性關聯性不如尿量輸出。 臨床思路/安全優先：ABC 原則中，腎臟功能直接影響鉀離子的代謝與排除，關係到病人的生命體徵（特別是心臟功能）。因此，在給予可能引發嚴重併發症（高血鉀）的藥物前，確保其排除途徑暢通（腎功能正常，即有足夠尿量）是最高優先的評估。
Safety assessment before IV KCl infusion: Assessing urine output is the most important step before IV KCl. Potassium is mainly metabolized and excreted by the kidneys; if renal function is impaired (urine <30 mL/hr or <400-600 mL/day), KCl infusion can cause potassium retention, fatal hyperkalemia, and arrhythmia. Glucose, level of consciousness, and capillary refill are not as directly related to KCl safety as urine output. Per ABC principles, renal function directly affects potassium handling and cardiac safety; ensuring the excretion route is intact is the top priority.