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生理適應 · MEDIUM · SATA

護理師照顧急性胰臟炎病人,應執行哪些護理措施?(選所有適合的)

The nurse is caring for a client with acute pancreatitis. Which interventions should the nurse implement? (Select all that apply.)

  • AMaintain NPO status.✓ 正解
    維持禁食狀態。
  • BAdminister parenteral nutrition if needed.✓ 正解
    如有需要,給予全靜脈營養。
  • CProvide a high-fat diet for energy.
    提供高脂飲食以補充能量。
  • DAdminister prescribed analgesics.✓ 正解
    給予處方止痛藥。
  • EPlace the client in a supine position.
    將病人置於仰臥位。
Explanation · 中文詳解

此題旨在評估護理師對急性胰臟炎(acute pancreatitis)護理措施的理解。急性胰臟炎是一種胰腺的急性炎症,通常由膽結石或酒精濫用引起。其主要病理生理學是胰酶過早活化,導致胰腺自體消化。因此,護理目標是讓胰腺休息,減少胰酶分泌,同時管理疼痛和提供支持性照護。 正確答案 A、B、D 都是急性胰臟炎的重要護理措施。維持禁食(NPO)是減少胰腺刺激的關鍵。如果禁食時間較長,則需要提供全靜脈營養以確保營養支持。由於急性胰臟炎通常伴隨劇烈疼痛,因此給予止痛藥是護理的優先事項。 臨床思路:護理急性胰臟炎病人時,護理師應將疼痛管理、維持液體電解質平衡和減少胰腺刺激作為主要優先事項。除了上述措施,護理師還應密切監測生命徵象、評估腹痛的性質和程度、監測血清澱粉酶(amylase)和脂肪酶(lipase)水平、觀察有無噁心嘔吐以及評估呼吸狀態(因可能併發急性呼吸窘迫症候群 Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)。體位擺放也應以病人舒適為原則,通常是側臥或膝胸臥位,避免仰臥加劇腹痛。在美國,護理師在急性胰臟炎的管理中扮演著關鍵角色,需持續監測病人狀況,並與醫療團隊密切合作。

Maintaining NPO status reduces pancreatic stimulation by minimizing gastric acid secretion. Parenteral nutrition is indicated if the client remains NPO for an extended period to ensure adequate nutritional support. Administering prescribed analgesics is essential for managing the severe abdominal pain associated with acute pancreatitis.

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