社區護理師篩檢老人是否有受虐跡象。下列哪項發現最令護理師擔心有物理虐待的可能？
A community nurse is screening elderly clients for signs of elder abuse. Which finding is the most concerning for potential physical abuse?
- ADry, scaly skin on the forearms前臂乾燥、鱗屑狀皮膚
- BBruises in various stages of healing✓ 正解處於不同癒合階段的瘀青
- CSlight tremors of the hands手部輕微顫抖
- DA single bruise on the shin脛骨上單一瘀青
社區護理師在篩檢老人受虐跡象時，需具備高度的臨床敏感性和批判性思維，因為老人的生理脆弱性可能使其容易出現瘀青或皮膚狀況，但受虐的跡象往往會呈現出特定的模式。物理虐待（physical abuse）是指對老人施加身體上的傷害，其表現形式多樣，但某些發現比其他跡象更具警示性，需要護理師特別關注。 識別受虐的關鍵在於區分意外傷害與蓄意傷害的模式。對身體狀況的全面評估、詳細的病史詢問，並注意病人與照顧者的互動模式，都是護理師進行篩檢時不可或缺的步驟。早期識別並介入受虐事件，是保護老年人安全與福祉的重要職責。
Bruises in various stages of healing are highly concerning for physical abuse as they suggest recurring trauma rather than accidental injury common in aging. While dry skin or isolated bruises may result from normal physiological changes or minor accidents, multiple injuries at different healing stages indicate a pattern of intentional harm requiring immediate investigation.
對老年受虐的識別和篩檢原則，在美國和台灣的臨床實踐中是相似的。護理師在兩地都是潛在的強制通報者（mandated reporter），一旦懷疑有虐待事件，有法律責任通報相關機構。雖然通報流程和法規細節可能不同，但護理師對受虐跡象的臨床判斷標準是一致的。