護理師準備為一位心臟衰竭病人施打 Digoxin 0.25 mg。下列哪項發現會要求護理師暫停給藥？
A nurse is preparing to administer digoxin 0.25 mg to a client with heart failure. Which of the following findings would require the nurse to withhold the medication?
- AApical pulse 52 beats per minute✓ 正解心尖脈搏 52 次/分鐘
- BRespiratory rate 18 breaths per minute呼吸頻率 18 次/分鐘
- CSerum potassium level 4.8 mEq/L血清鉀濃度 4.8 mEq/L
- DBlood pressure 110/70 mmHg血壓 110/70 mmHg
Digoxin 屬於強心苷類藥物，主要透過增加心肌收縮力（正性肌力）並減慢心率（負性頻率）來發揮作用。在給藥前，護理師必須測量心尖脈（Apical Pulse）整整一分鐘。對於成年人，若心率低於 60 次/分，則必須暫停給藥並通知醫師，因為心搏過緩是 Digoxin 中毒的早期臨床表徵。血壓 110/70（D）與呼吸 18（B）皆在正常範圍內，並非 Digoxin 的禁忌症。血鉀 4.8 mEq/L（C）在正常值（3.5-5.0）內；需注意低血鉀（Hypokalemia）會增加 Digoxin 中毒的風險，但此處數值正常。因此，核心安全考量在於心率的監控。
Withhold digoxin if the apical pulse is below 60 beats per minute, as bradycardia indicates potential toxicity or adverse effects. Normal respiratory rate, blood pressure, and potassium levels do not require withholding the medication.
在美國 NCLEX 考試中，Apical pulse < 60 律定為停藥標準；在台灣臨床實務中，除了監測心率外，護理師通常會更密切關注病人的視覺改變（黃視症）並視情況建議醫師抽血測量 Digoxin Level。