— 健康促進與維護 · MEDIUM · MCQ —
護理師正在為一群老年人進行健康篩檢。下列哪項評估結果應列為預防跌倒的優先介入項目？
A nurse is conducting a health screening for a group of older adults. Which assessment finding should be the priority for intervention to prevent falls?
- AThe client uses a cane for ambulation.病人使用手杖行走
- BThe client wears bifocal glasses.病人佩戴雙焦點眼鏡
- CThe client reports getting up three times a night to urinate.✓ 正解病人表示每晚起床排尿三次
- DThe client has a history of osteoarthritis in the knees.病人有膝關節退化性關節炎病史
— Explanation · 中文詳解 —
跌倒預防在老人護理中至關重要。夜尿 (Nocturia) 是老人夜間跌倒的最強預測因子之一。當老人半夜醒來、在黑暗且意識未完全清醒的情況下匆忙上廁所，最容易發生意外。選項 B (雙焦點眼鏡) 和 D (關節炎) 雖是風險因素，但其風險較為穩定；選項 A (使用助行器) 若使用得當反而是保護因素。針對夜尿，護理師應評估利尿劑使用時間、睡前限水或加裝夜燈。優先處理具備「突發性」與「急迫性」的風險因素是臨床安全的首要考量。
Nocturia is a significant risk factor for falls in older adults because it necessitates movement in the dark during periods of reduced alertness. Addressing this issue through environmental modifications or medication review is a priority for fall prevention.
✦ 台美臨床差異
美國護理常使用 Morse Fall Scale 進行評估；台灣醫院多使用「跌倒危險因子評估表」。美國更強調居家環境改造（Home modification），台灣則在住院衛教中極度強調家屬陪同與床欄使用。