病患正接受靜脈輸注氯化鉀（KCl），護理師優先進行的評估為何？
A client is receiving an intravenous infusion of potassium chloride (KCl). Which assessment is the priority for the nurse to perform?
- AAssess the IV site for infiltration✓ 正解評估靜脈注射部位是否有滲出
- BEvaluate the client's bowel sounds評估病人的腸鳴音
- CMonitor the blood glucose level監測血糖水平
- DCheck the client's skin turgor檢查病人的皮膚彈性
核心概念：靜脈輸注氯化鉀（Potassium Chloride, KCl）的安全性。 為何正確答案對：KCl 是一種高刺激性藥物，若外滲（infiltration）至周邊組織，可能引起嚴重的組織發炎、壞死，甚至靜脈炎（phlebitis）。因此，密切監測 IV 點的狀況，確保藥物僅進入血管內，是輸注 KCl 的首要任務。 為何其他選項錯： B. 監測血糖與 KCl 輸注無直接關聯，除非病人有特殊狀況。 C. 評估皮膚緊繃度（skin turgor）主要用於評估水合狀態，與 KCl 輸注的即時安全性無關。 D. 評估腸蠕動（bowel sounds）與 KCl 輸注的直接安全性無關，儘管長期或大量口服 KCl 可能影響腸道，但 IV 輸注的急性風險在於局部組織破壞。 臨床思路/安全優先：ABC 原則中的「A」（Airway）雖然重要，但針對 IV 輸注，局部血管完整性（Circulation/Perfusion）及組織完整性（Tissue Integrity）是直接且立即的風險。KCl 的高組織刺激性使其 IV Site Assessment 成為最高優先。
Potassium chloride is highly irritating to tissues, making the assessment of the IV site for infiltration the highest priority during administration. Infiltration can cause severe tissue damage, necrosis, and phlebitis, so ensuring the catheter remains patent and properly positioned is critical for patient safety.