— 藥理與非經腸給藥 · EASY · MCQ —
護理師準備經由 PCA 幫浦給予嗎啡，哪項評估是最需規律進行的？
A nurse is preparing to administer morphine sulfate via PCA pump. Which assessment is most important to perform regularly?
- ARespiratory rate✓ 正解呼吸頻率
- BCapillary refill毛細血管再充盈時間
- CBowel sounds腸鳴音
- DHeart rate心率
— Explanation · 中文詳解 —
嗎啡為強效鴉片類止痛藥，其最嚴重的副作用為呼吸抑制。透過 PCA 幫浦給藥時，護理師必須定期評估病人的呼吸頻率與深度，若呼吸速率過慢（通常低於 12 次/分），必須暫停給藥並準備給予拮抗劑（如 Naloxone）。其他項目如心率或腸蠕動雖需留意，但非危及生命的首要指標。
Respiratory depression is the most lethal side effect of opioids like morphine, so the nurse must regularly assess respiratory rate and depth, withholding medication and preparing naloxone if the rate falls below 12 breaths per minute.
✦ 台美臨床差異
台美皆嚴格執行 PCA 監測，但美國護理資訊系統對於呼吸次數有更嚴謹的自動提醒機制。