— 健康促進與維護 · MEDIUM · MCQ —
護理師正在為一位 55 歲、無顯著家族史的個案提供大腸直腸癌篩檢衛教。根據現行指引，下列哪項說法正確？
The nurse is educating a 55-year-old client with no significant family history about colorectal cancer screening. Which statement is correct based on current guidelines?
- AScreening is only necessary if you notice blood in your stool.只有在注意到糞便有血時才需要篩檢。
- BFecal occult blood testing (FOBT) should be done annually.✓ 正解糞便潛血檢測（FOBT）應每年進行一次。
- CColorectal screening is not required until age 65 for average-risk individuals.一般風險個體的結腸直腸篩檢需等到 65 歲才需要。
- DColonoscopy should be performed every 5 years starting at age 50.大腸鏡檢查應從 50 歲開始每 5 年進行一次。
— Explanation · 中文詳解 —
大腸癌篩檢是有效預防死亡的手段。對於一般風險人群，篩檢起始年齡已由 50 歲下修至 45 歲。篩檢方式包括：每年一次糞便潛血檢查 (B)、每 10 年一次大腸鏡檢查 (A 錯在 5 年)、或每 5 年一次乙狀結腸鏡檢查。選項 A 錯誤，篩檢的目的就是要在「無症狀」時發現病變；選項 C 錯誤，65 歲太晚，會錯過許多腺瘤處理的最佳時機。護理師應強調，糞便潛血檢查雖然方便，但若結果為陽性，必須進一步安排大腸鏡檢查以確診或移除息肉。
Current guidelines recommend initiating colorectal cancer screening at age 45 for average-risk individuals. Annual fecal occult blood testing is an effective non-invasive screening option, whereas colonoscopy is typically repeated every 10 years rather than every 5.
✦ 台美臨床差異
美國 USPSTF 於 2021 年正式將建議起點降至 45 歲；台灣國健署目前補助 50-74 歲民眾每兩年一次糞便潛血檢查。美國護理師需根據個案年齡動態調整建議，台灣則多遵循政府兩年一篩的時程。