— 藥理與非經腸給藥 · EASY · MCQ —
一位病人正服用 spironolactone。護理師應建議病人避免選擇哪種食物？
A nurse is caring for a client receiving spironolactone. Which food choice should the nurse advise the client to avoid?
- AGrilled chicken and fish烤雞肉和魚
- BBananas and spinach✓ 正解香蕉和菠菜
- CApples and grapes蘋果和葡萄
- DWhite bread and rice白麵包和米飯
— Explanation · 中文詳解 —
Spironolactone（保鉀利尿劑）的作用機轉是拮抗醛固酮（Aldosterone），這會導致水分與鈉排出，但保留鉀離子。因此，服用此藥物最常見且危險的併發症就是高血鉀症。護理師的出院指導應著重於限制高鉀食物的攝取，香蕉和菠菜（B）是典型的高鉀食物，必須避免或嚴格限量。白麵包（D）、雞肉魚肉（A）及蘋果（C）的含鉀量相對較低，通常不需刻意限制。這題考驗的是護理師將藥理機轉與日常生活指導結合的能力，確保病人在家不會因飲食習慣而發生心律不整等危險。
Spironolactone is a potassium-sparing diuretic that retains potassium; therefore, clients should avoid high-potassium foods like bananas and spinach to prevent hyperkalemia, which can lead to dangerous cardiac arrhythmias.
✦ 台美臨床差異
美國護理教育非常強調「Salt Substitutes」（代鹽）常含有氯化鉀，會造成高血鉀，這是常見考點。台灣臨床衛教則較常針對生菜、果汁等傳統高鉀食物進行宣導，需注意代鹽的隱藏風險。