護理師正在評估一位酒精戒斷症候群的病人。護理師應預期出現哪些徵象？（選所有適合的）

酒精戒斷症候群（Alcohol Withdrawal Syndrome）通常發生在最後一次飲酒後的 6-24 小時內，其生理機制源於中樞神經系統長期受壓抑後的「反彈性興奮」。核心徵象包括：手部細微震顫（選項 A）、焦慮不安與激動（選項 B）、以及自主神經系統過度活躍（如心跳過快、血壓升高、發汗）。此外，感覺過敏（選項 D），如對光線和聲音異常敏感，也是典型的早期症狀。臨床推理上，護理師需警惕症狀惡化至震顫性譫妄（DTs）。選項 C 是錯誤的，因為戒斷通常導致心跳血壓上升而非下降。選項 E 描述的是鴉片類或其他鎮靜劑戒斷後的表現，酒精戒斷者通常會失眠（Insomnia）而非嗜睡，且食慾通常會下降而非增加。護理重點在於安全性、預防癲癇發作及使用苯二氮平類藥物緩解症狀。

• A · 正確答案手部細微顫抖

  手部震顫是酒精戒斷最常見的早期指標，通常在停酒後數小時內出現，反映了中樞神經系統的過度興奮與不穩定。

• B · 正確答案精神運動性激動與躁動不安

  由於酒精的鎮靜作用消失，病人會表現出明顯的精神運動性興奮、坐立不安和焦慮，這是神經系統失去抑制後的典型反應。

• C呼吸緩慢與低血壓

  戒斷期會引起交感神經亢進，導致心跳加快和血壓升高。呼吸緩慢和低血壓通常是酒精中毒或鎮靜劑過量而非戒斷的表現。

• D · 正確答案對光線和聲音敏感度增加

  病人對環境刺激的閾值降低，導致對光線（畏光）和聲音異常敏感。這是神經元過度放電導致的感覺過敏現象。

• E嗜睡與食慾增加

  酒精戒斷病人多伴隨失眠與食慾不振。嗜睡和食慾增加通常出現在興奮劑（如安非他命）戒斷後的崩潰期，而非酒精戒斷。

美國臨床多使用 CIWA-Ar 量表進行結構化評估，並根據分數給予 PRN 的 Benzodiazepines（如 Lorazepam）。台灣部分醫院雖也引進 CIWA，但仍有較多單位依賴醫師主觀判斷或固定的給藥排程，而非根據即時評估分數調整劑量。此外，美國對酒精戒斷的法律風險控管極嚴，預防 DTs 是護理安全的最高優先。實際要求可能受聯邦法、州法、州護理委員會規則與機構政策影響；本題依題幹所示護理原則作答。