一位第一型糖尿病個案出現糖尿病酮酸中毒（DKA）的徵兆。護理師應預期看到哪些發現？（選所有適合的）
A nurse is caring for a client with type 1 diabetes mellitus who is showing signs of diabetic ketoacidosis (DKA). Which findings should the nurse expect? (Select all that apply.)
- AKussmaul respirations✓ 正解庫斯莫爾呼吸（Kussmaul respirations）
- BFruity breath odor✓ 正解呼氣帶有水果味
- CSerum glucose level of 120 mg/dL血清葡萄糖濃度為 120 mg/dL
- DMetabolic alkalosis代謝性鹼中毒
- EKetones in the urine✓ 正解尿液中出現酮體
糖尿病酮酸中毒（DKA）是因為胰島素嚴重不足，導致身體被迫分解脂肪產生酮體，進而引發酸中毒。Kussmaul 呼吸（A）是一種深而快的過度換氣，這是身體試圖透過排除二氧化碳以代償代謝性酸中毒的生理反應。酮體揮發會產生水果味（或爛蘋果味）呼吸氣味（B）。尿液中出現酮體（E）則是脂肪過度代謝後的產物經由腎臟排出的結果。選項 C 錯誤是因為 DKA 個案通常表現為高血糖，數值常超過 250 mg/dL，120 mg/dL 屬於正常範圍。選項 D 錯誤是因為 DKA 造成的是代謝性酸中毒，而非代謝性鹼中毒。護理師在照護 DKA 個案時，重點在於監測酸鹼平衡、監測血糖下降趨勢，並補充水分與電解質，以逆轉脂肪代謝的路徑，恢復正常的能量供應。
Diabetic ketoacidosis (DKA) is characterized by insulin deficiency, causing fat breakdown and ketone production, which leads to metabolic acidosis. Clients exhibit Kussmaul respirations to compensate for acidosis, fruity breath odor from acetone, and ketones in the urine. Blood glucose is typically significantly elevated, often exceeding 250 mg/dL.
在美國臨床情境下，護理師常執行床邊血糖監測（Point-of-Care Testing）並依據嚴格的胰島素給藥指引（Insulin Drip Protocol）執行治療，醫囑內容較具彈性；台灣醫院多由醫囑開立固定劑量或階梯式劑量，護理師較少在未取得醫師確認下自行調整劑量。