病人安排進行含碘顯影劑的檢查。哪種藥物應在檢查後停用 48 小時？
A client is scheduled for a procedure with IV contrast. Which medication should be held for 48 hours after the procedure?
- AGlyburide格列本脲 (Glyburide)
- BMetformin✓ 正解美福明 (Metformin)
- CSitagliptin西他普汀 (Sitagliptin)
- DPioglitazone吡格列酮 (Pioglitazone)
Metformin（雙胍類藥物）是二型糖尿病的一線用藥，其主要副作用之一是乳酸中毒（Lactic Acidosis）。含碘顯影劑（IV Contrast）具有潛在的腎毒性，可能導致急性腎損傷（AKI）。若病人在腎功能受損的情況下繼續服用 Metformin，會導致藥物在體內蓄積，顯著增加致命性乳酸中毒的風險。臨床安全指引要求：在進行含碘顯影劑檢查前 24-48 小時停用 Metformin，且在檢查後至少 48 小時內不得恢復使用，直到抽血確認血清肌酸酐（Creatinine）恢復正常或穩定。這是 NCLEX 考題中關於糖尿病藥理與程序安全極常見的考點。
Metformin must be withheld for 48 hours after IV contrast administration because the dye can cause acute kidney injury. Renal impairment prevents the excretion of metformin, significantly increasing the risk of life-threatening lactic acidosis until renal function is confirmed stable.
美國放射學會（ACR）與台灣臨床指引基本一致。但在美國 NCLEX 考試中，這是一個「Safety First」的指標題目，護理師必須對 Metformin 與 Contrast 的 48 小時規則滾瓜爛熟。