護理師準備為一位昏迷病人進行口腔護理。為確保病人安全，下列哪項措施最優先？

昏迷病人口腔護理的最大風險是吸入性肺炎（Aspiration pneumonia）。核心概念是利用重力引流。正確的做法是將病人置於側臥位（Lateral position），並將床頭抬高，使口腔內的分泌物或清潔液能順著重力流向臉頰側，而不是流向咽喉部。這題體現了安全優先原則中的「呼吸道保護」。護理師應同時備妥抽吸設備（Suction），以便隨時清除口腔積液。選項 A 是絕對禁忌，因為過多液體在吞嚥反射消失的病人身上極易導致吸入；選項 C 和 D 雖然是護理的一部分，但與預防立即性的生命威脅（窒息或吸入）無關，因此 B 是最優先。臨床上，我們常使用海綿刷（Toothette）而非牙刷，以減少對脆弱黏膜的刺激。

• A使用大量水徹底漱口。

  昏迷病人不可大量沖洗口腔，因為水分極易進入氣管導致窒息或吸入性肺炎，應使用浸濕的海綿刷進行擦拭。

• B · 正確答案將病人置於側臥位（側躺）。

  側臥位是預防吸入的黃金標準。液體會流向臉頰並排出，不會進入氣管，這對沒有吞嚥反射的病人至關重要。

• C在護理程序後於雙唇塗抹凡士林。

  塗抹凡士林可預防嘴唇乾裂，屬於舒適護理，但無法防止護理過程中的吸入風險，並非安全上的最優先考量。

• D每8小時進行一次口腔護理。

  口腔護理頻率（如每4-8小時一次）固然重要，但在執行那一刻，正確的姿勢才是預防意外的關鍵。

美國 NCLEX 強調側臥位與抽吸設備的備妥；台灣臨床實務中，部分病房會使用生理食鹽水棉球進行擦拭，而美國較普遍使用專用的口腔護理套組（含抽吸式海綿刷），兩者在感染控制與安全預防的目標一致。