護理師準備為一位昏迷病人進行口腔護理。為確保病人安全，下列哪項措施最優先？
A nurse is preparing to provide oral care to an unconscious client. Which action is the priority to ensure client safety?
- AUse a large amount of water to rinse the mouth thoroughly.使用大量水徹底漱口。
- BPlace the client in a side-lying (lateral) position.✓ 正解將病人置於側臥位（側躺）。
- CApply petroleum jelly to the lips after the procedure.在護理程序後於雙唇塗抹凡士林。
- DPerform oral care every 8 hours.每8小時進行一次口腔護理。
昏迷病人口腔護理的最大風險是吸入性肺炎（Aspiration pneumonia）。核心概念是利用重力引流。正確的做法是將病人置於側臥位（Lateral position），並將床頭抬高，使口腔內的分泌物或清潔液能順著重力流向臉頰側，而不是流向咽喉部。這題體現了安全優先原則中的「呼吸道保護」。護理師應同時備妥抽吸設備（Suction），以便隨時清除口腔積液。選項 A 是絕對禁忌，因為過多液體在吞嚥反射消失的病人身上極易導致誤吸；選項 C 和 D 雖然是護理的一部分，但與預防立即性的生命威脅（窒息或吸入）無關，因此 B 是最優先。臨床上，我們常使用海綿刷（Toothette）而非牙刷，以減少對脆弱黏膜的刺激。
The priority action is to place the client in a side-lying position to facilitate drainage of fluids and secretions away from the airway, thereby preventing aspiration pneumonia. This positioning utilizes gravity to keep the oral cavity clear, which is critical since the client lacks a swallowing reflex. While suction equipment should be available, proper positioning is the primary safety measure during oral care.
美國 NCLEX 強調側臥位與抽吸設備的備妥；台灣臨床實務中，部分病房會使用生理食鹽水棉球進行擦拭，而美國較普遍使用專用的口腔護理套組（含抽吸式海綿刷），兩者在感染控制與安全預防的目標一致。