內外科病房的護理長正在進行下一班的排班分配。哪位病人應該分配給一位資深的執照職業護理師（LPN/LVN）？
The charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the upcoming shift. Which client should be assigned to an experienced Licensed Practical Nurse (LPN)?
- AA client with a new diagnosis of type 1 diabetes requiring initial insulin teaching.新診斷為第一型糖尿病，需要初步胰島素衛教的病人。
- BA client admitted 2 hours ago with acute chest pain and shortness of breath.兩小時前因急性胸痛和呼吸困難入院的病人。
- CA client scheduled for an emergency exploratory laparotomy in 30 minutes.30 分鐘後安排進行緊急剖腹探查術的病人。
- DA client who underwent a total hip replacement 48 hours ago and requires dressing changes.✓ 正解48 小時前接受全髖關節置換術，需要更換敷料的病人。
護理管理的核心在於根據護理人員的執業範圍（Scope of Practice）進行安全分配。LPN 的職責通常涵蓋照顧病況相對穩定的病人，並執行如更換傷口敷料、給予非靜脈注射藥物及執行標準化護理技術。在本題中，全髖關節置換術後 48 小時的病人通常生命徵象已趨於穩定，更換敷料屬於 LPN 的標準技術範疇。相較之下，新診斷糖尿病的衛教（A）涉及複雜的護理計劃制定與評估，急性胸痛（B）與緊急手術前準備（C）則處於不穩定狀態，需要執照護理師（RN）進行高頻率的評估與臨床決策。安全分配原則強調『評估、規劃、教學、不穩定病患』必須由 RN 負責。
An experienced LPN should be assigned to the stable client who is 48 hours post-total hip replacement and requires routine dressing changes. This task falls within the LPN's scope of practice for stable patients, whereas the other options involve unstable conditions, complex assessments, or initial education that require an RN.
在美國護理執業中，RN 與 LPN 的職責劃分非常明確且受各州護理條例規範，LPN 透過委派（Delegation）處理穩定病人是標準作業。在台灣，護理人力結構主要為護理師，雖然有護士與護理師之分，但在醫院臨床實務中，兩者的職責界限往往較為模糊，多數醫學中心已不區分兩者職務，與美國 LPN 擔任輔助角色的定位不同。