— 生理適應 · MEDIUM · SATA —
護理師照顧一位有體液容積缺失徵象的病人，應包含哪些評估項目？（選所有適合的）
A nurse is caring for a client with signs of fluid volume deficit. Which assessments should the nurse include? (Select all that apply.)
- AMonitor daily weights✓ 正解監測每日體重
- BAssess skin turgor✓ 正解評估皮膚彈性
- CCheck urine output✓ 正解檢查尿液排出量
- DMonitor serum albumin levels監測血清白蛋白濃度
- ECheck capillary refill time✓ 正解檢查毛細血管回充時間
— Explanation · 中文詳解 —
體液缺失評估指標包括：每日體重（最準確）、皮膚彈性（脫水指標）、尿量（腎臟灌流指標）、毛細血管回充時間（周邊灌流指標）。白蛋白與脫水相關性較低，多反映營養狀況或肝腎功能。透過綜合評估可掌握病人液體平衡狀態。
Daily weights, skin turgor, urine output, and capillary refill time are key indicators of fluid volume status and peripheral perfusion. Serum albumin reflects nutritional status rather than immediate fluid balance.
✦ 台美臨床差異
台美護理紀錄中對 I/O 的重視一致，但美國護理師常執行床邊皮膚彈性評估，台灣則較常仰賴實驗室數據與醫囑。