一位薦骨處有大型壓瘡的病人被醫囑給予高蛋白飲食。護理師應最密切監測哪項實驗室數值，以評估此介入措施的成效？

對於傷口癒合而言，蛋白質的充足與否是關鍵。雖然 Albumin（白蛋白）和 Prealbumin（前白蛋白）都能反映蛋白質狀態，但 Prealbumin 的半衰期僅約 2 天，能更敏銳、即時地反映病人「過去幾天內」的營養攝取變化與介入成效。Albumin 的半衰期長達 20 天，容易受體液平衡（如水腫或脫水）影響，常用於評估長期的營養狀態而非短期介入的成效。BUN 主要反映腎功能與蛋白質代謝廢物，Hemoglobin 則與攜氧能力相關。在壓瘡照護中，為了確保組織修復有足夠的原料，Prealbumin 是臨床公認評估短期營養介入是否有效的「黃金指標」。

• A · 正確答案前白蛋白

  前白蛋白半衰期極短（約 2 天），能迅速反映目前的蛋白質合成狀態，是評估營養治療（如高蛋白飲食）是否見效的最敏感指標。

• B血紅素

  血紅素與組織供氧有關，雖然對傷口癒合也重要，但它無法直接反映病人攝取的蛋白質是否被身體利用於組織修復。

• C尿素氮 (BUN)

  BUN 主要用於監測腎功能或脫水狀態。雖然蛋白質攝取增加會使 BUN 略微上升，但它不是用來評估「傷口癒合所需營養」的指標。

• D血清白蛋白

  白蛋白半衰期約 20 天，反映的是過去三週的平均營養狀況。對於剛開始高蛋白飲食的病人，白蛋白回升速度太慢，無法即時評估成效。

美國臨床護理非常強調 Prealbumin 的監測，甚至有專門的營養支持小組（Nutrition Support Team）介入。台灣臨床實務中，Albumin 仍是更普遍被開立的抽血項目，醫師可能因為健保給付或慣例而較少常規追蹤 Prealbumin，但護理師應具備此生理學知識。