一位薦骨處有大型壓瘡的病人被醫囑給予高蛋白飲食。護理師應最密切監測哪項實驗室數值,以評估此介入措施的成效?
A client with a large pressure injury on the sacrum is prescribed a high-protein diet. Which laboratory value should the nurse monitor most closely to evaluate the effectiveness of this intervention?
- APrealbumin✓ 正解前白蛋白
- BHemoglobin血紅素
- CBlood urea nitrogen (BUN)尿素氮 (BUN)
- DSerum albumin血清白蛋白
對於傷口癒合而言,蛋白質的充足與否是關鍵。雖然 Albumin(白蛋白)和 Prealbumin(前白蛋白)都能反映蛋白質狀態,但 Prealbumin 的半衰期僅約 2 天,能更敏銳、即時地反映病人「過去幾天內」的營養攝取變化與介入成效。Albumin 的半衰期長達 20 天,容易受體液平衡(如水腫或脫水)影響,常用於評估長期的營養狀態而非短期介入的成效。BUN 主要反映腎功能與蛋白質代謝廢物,Hemoglobin 則與攜氧能力相關。在壓瘡照護中,為了確保組織修復有足夠的原料,Prealbumin 是臨床公認評估短期營養干預是否有效的「黃金指標」。
Prealbumin is the most sensitive indicator for evaluating the effectiveness of high-protein interventions because of its short half-life of approximately two days. Unlike serum albumin, which reflects chronic nutritional status, prealbumin provides immediate feedback on recent dietary intake and healing progress.
美國臨床護理非常強調 Prealbumin 的監測,甚至有專門的營養支持小組(Nutrition Support Team)介入。台灣臨床實務中,Albumin 仍是更普遍被開立的抽血項目,醫師可能因為健保給付或慣例而較少常規追蹤 Prealbumin,但護理師應具備此生理學知識。