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— 基本照護與舒適 · SATA —

護理師應對第一次使用助行器(Walker)的病人提供哪些指導?(選所有適合的)

Which instructions should the nurse provide to a client using a walker for the first time? (Select all that apply.)

  • AMove the walker forward about 6-10 inches and then step into it.將助行器向前移動約6-10英吋,然後跨入其中。正確答案
  • BUse the back of the legs to feel the chair before sitting down.坐下前用腿後側感覺椅子。正確答案
  • CLift the walker and set it down firmly if it does not have wheels.如果助行器沒有輪子,將其抬起並穩固放下。正確答案
  • DLean heavily on the walker handles when standing up from a chair.從椅子上站起時,用力倚靠助行器把手。
  • EEnsure the handgrips are at the level of the wrist crease.確保把手高度與手腕橫紋齊平。正確答案
— Answer · 正確答案 —
  • A將助行器向前移動約6-10英吋,然後跨入其中。
  • B坐下前用腿後側感覺椅子。
  • C如果助行器沒有輪子,將其抬起並穩固放下。
  • E確保把手高度與手腕橫紋齊平。
— Why · 為什麼是這個答案 —

助行器的安全使用包含高度調整、移動順序與坐下姿勢。核心概念是穩定性。首先,高度應在病人手垂下時的腕橫紋處(E),這能保證使用時手臂微彎。移動時,應先將助行器前推約 6-10 英吋(A),然後邁步。若是無輪助行器,必須垂直抬起、垂直放下(C),不可拖行。坐下時的安全性極為重要:必須退後直到腿後部感受到椅子(B),這能確保不會坐空跌倒。選項 D 是錯誤的,起身時應雙手扶著椅子的扶手撐起,而不是拉著助行器,因為助行器在受力不均時會翻倒。護理師必須在旁使用 gait belt(移位帶)保護,直到病人熟練為止。整個教育重點在於「不急促、確保支撐力、利用現有穩定的支撐面」。

— Options · 其他選項為什麼不對 —
  • A · 正確答案將助行器向前移動約6-10英吋,然後跨入其中。

    正確步態順序:助行器先走,人再跟進。6-10 英吋是安全距離,過遠會造成重心前傾失衡。

  • B · 正確答案坐下前用腿後側感覺椅子。

    這是防跌倒的關鍵動作。感受到椅緣能確保病人已經對準座椅,避免在轉身或坐下過程中因距離判斷錯誤而滑落。

  • C · 正確答案如果助行器沒有輪子,將其抬起並穩固放下。

    無輪助行器必須抬起。拖行會增加摩擦力導致突然卡住,或使病人步態不穩,垂直放穩後才能承受重量。

  • D從椅子上站起時,用力倚靠助行器把手。

    絕對不可拉著助行器起身,因為助行器重量輕且未固定,極易翻覆。應利用椅子穩定的扶手將身體撐起。

  • E · 正確答案確保把手高度與手腕橫紋齊平。

    腕橫紋(Wrist crease)是測量高度的標準點。這能讓手肘保持微彎,發揮最大支撐力並減輕肩膀負擔。

✦ 台美臨床差異

美國 NCLEX 嚴格要求病人起身時手扶椅子扶手而非助行器,這被視為關鍵安全評核點;台灣臨床上,部分病人習慣抓著助行器起身,護理師需特別糾正此危險動作,並強調「先撐椅子,站穩再握助行器」。

English explanation

Proper walker use requires adjusting handgrips to the wrist crease to ensure correct elbow flexion. Patients should move the walker forward 6-10 inches before stepping, lift non-wheeled walkers vertically to maintain stability, and feel for the chair with their legs before sitting to prevent falls.

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