護理師應對第一次使用助行器(Walker)的病人提供哪些指導?(選所有適合的)
Which instructions should the nurse provide to a client using a walker for the first time? (Select all that apply.)
- AMove the walker forward about 6-10 inches and then step into it.✓ 正解將助行器向前移動約6-10英吋,然後跨入其中。
- BUse the back of the legs to feel the chair before sitting down.✓ 正解坐下前用腿後側感覺椅子。
- CLift the walker and set it down firmly if it does not have wheels.✓ 正解如果助行器沒有輪子,將其抬起並穩固放下。
- DLean heavily on the walker handles when standing up from a chair.從椅子上站起時,用力倚靠助行器把手。
- EEnsure the handgrips are at the level of the wrist crease.✓ 正解確保把手高度與手腕橫紋齊平。
助行器的安全使用包含高度調整、移動順序與坐下姿勢。核心概念是穩定性。首先,高度應在病人手垂下時的腕橫紋處(E),這能保證使用時手臂微彎。移動時,應先將助行器前推約 6-10 英吋(A),然後邁步。若是無輪助行器,必須垂直抬起、垂直放下(C),不可拖行。坐下時的安全性極為重要:必須退後直到腿後部感受到椅子(B),這能確保不會坐空跌倒。選項 D 是錯誤的,起身時應雙手扶著椅子的扶手撐起,而不是拉著助行器,因為助行器在受力不均時會翻倒。護理師必須在旁使用 gait belt(移位帶)保護,直到病人熟練為止。整個教育重點在於「不急促、確保支撐力、利用現有穩定的支撐面」。
Proper walker use requires adjusting handgrips to the wrist crease to ensure correct elbow flexion. Patients should move the walker forward 6-10 inches before stepping, lift non-wheeled walkers vertically to maintain stability, and feel for the chair with their legs before sitting to prevent falls.
美國 NCLEX 嚴格要求病人起身時手扶椅子扶手而非助行器,這被視為關鍵安全評核點;台灣臨床上,部分病人習慣抓著助行器起身,護理師需特別糾正此危險動作,並強調「先撐椅子,站穩再握助行器」。