— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 781病人入院時血鉀濃度為 6.8 mEq/L。護理師預期心電圖監測器會出現哪種心律異常？中等 · MCQ
- № 782病人被診斷為低血鉀，護理師在身體評估時應預期發現哪些徵象？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 783一位急性胰臟炎病人在輸液治療中。護理師在測量血壓時發現特魯索氏徵象（Trousseau's sign）。護理師應懷疑何種電解質不平衡？中等 · MCQ
- № 784護理師正在照顧一位患有心臟衰竭並出現呼吸困難的病人。何種臥姿最能促進有效呼吸？基礎 · MCQ
- № 785針對左下肢深部靜脈栓塞（DVT）的病患，哪些護理措施適當？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 786哪一項評估結果在有心衰竭病史的病人身上，需要護理師立即處置？基礎 · MCQ
- № 787一名 55 歲高血壓病史病人主訴嚴重頭痛及視力模糊，血壓 210/130 mmHg。護理師應優先採取何種措施？中等 · MCQ
- № 788護理師監測一位高輸出量心臟衰竭（High-output HF）病人。下列哪種狀況是其常見誘因？進階 · MCQ
- № 789護理師照護一位慢性腎臟病（CKD）病人。下列哪項檢驗數據是預期會出現的？中等 · MCQ
- № 790一位 T6 以上脊髓損傷病人，突發頭痛、出汗與高血壓。護理師的首要行動為何？進階 · MCQ
- № 791護理師向一位心臟衰竭病人提供出院指導。哪項指導最重要？中等 · MCQ
- № 792疑有深層靜脈血栓（DVT）的病人，下列哪些措施恰當？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 793護理師照顧敗血性休克病人。下列哪些發現代表休克進入進行期 (Progressive stage)？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 794護理師照護一位新開立碳酸鋰（lithium carbonate）的病人。哪種電解質不平衡會增加鋰中毒風險？中等 · MCQ
- № 795一名 55 歲高血壓病史病患入院，血壓 180/110 mmHg。下列哪項評估發現是向醫師報告的最高優先事項？中等 · MCQ
- № 796一位糖尿病病患表現混亂且冒冷汗。護理師測得末梢血糖值為 45 mg/dL。護理師應先採取何種行動？基礎 · MCQ
- № 797一名急性胰臟炎病人禁食並接受點滴治療。下列哪項護理措施對於生理穩定最為優先？基礎 · MCQ
- № 798護理師評估一位大面積肺栓塞病人。哪些臨床表現顯示病人正發展為心外阻塞性休克？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 799對於心電圖出現高聳 T 波的高血鉀病人，哪項護理措施最合適？中等 · MCQ
- № 800護理師教導病人如何在居家環境管理氣喘，哪些重點應該包含？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 801一位急性胰臟炎病人表現出嚴重上腹痛。下列哪項評估結果需要護理師立即關注？基礎 · MCQ
- № 802血液透析病患的哪項檢驗數據需優先關注？中等 · MCQ
- № 803一位 55 歲高血壓病史病人主訴突發性、壓迫性胸痛並輻射至左下顎。哪項檢查是評估心肌損傷的優先項目？基礎 · MCQ
- № 804一名 55 歲高血壓病史病患主訴突發嚴重頭痛與視力模糊。血壓為 210/130 mmHg。護理師首要採取哪項行動？進階 · MCQ
- № 805肝切片檢查後，下列哪項姿勢是最正確的？中等 · MCQ
- № 806護理師照顧一位新診斷為低血鉀的病人，評估時應優先注意下列哪項發現？中等 · MCQ
- № 807一位糖尿病病人意識喪失，血糖為 40 mg/dL。護理師應優先採取何種措施？基礎 · MCQ
- № 808護理師正在教導新診斷為甲狀腺功能低下的病患。有關藥物服用的哪項資訊最重要？基礎 · MCQ
- № 809一位病人出現過敏性休克徵象。哪些措施是優先的？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 810一位急性胰臟炎病患出現嚴重腹痛及 Trousseau's 徵象陽性，護理師應優先檢查哪項數據？中等 · MCQ
- № 811護理師照護一位裝有連續胸管引流系統的病患。下列哪項觀察結果需要立即處置？中等 · MCQ
- № 812一位病人正處於哮喘急性發作，護理師的首要評估項目為？中等 · MCQ
- № 813護理師正在照護一名患有急性失代償性心臟衰竭並接受硝酸甘油（Nitroglycerin）持續輸注的病人。護理師發現病人的血壓從 138/84 mmHg 下降至 92/58 mmH…中等 · MCQ
- № 814病人診斷為高血鉀。護理師應優先評估下列何種檢查結果以預防致命併發症？中等 · MCQ
- № 815護理師評估一位甲狀腺切除術後兩小時的病人。下列哪項評估結果需要立即通知醫師？中等 · MCQ
- № 816一位細菌性肺炎病人入院。護理師預期哪項與氣體交換受損相關的發現？中等 · MCQ
- № 817一位病人因脛骨開放性骨折入院。護理師的優先護理措施為何？中等 · MCQ
- № 818一名急性胰臟炎病人接受靜脈輸液，測量血壓時出現 Trousseau's 徵象。最可能的原因為何種電解質不平衡？中等 · MCQ
- № 819一位病患出現體液負荷過重徵象，護理師應執行哪些護理措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 820一位病人診斷為抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH），護理師哪項介入措施對於預防併發症至關重要？進階 · MCQ
- № 821一位慢性腎臟病（CKD）新診斷病人詢問飲食調整。護理師在衛教計畫中應優先強調什麼？中等 · MCQ
- № 822一名 45 歲第一型糖尿病病人出現庫斯莫爾氏呼吸（Kussmaul）、呼吸有水果味，血糖 480 mg/dL。護理師應優先採取何種措施？中等 · MCQ
- № 823護理師照護一位有中風病史且出現單側忽略的病人。護理師應實施哪些介入措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 824護理師對一位新診斷高血壓的病人進行出院衛教。病人下列哪項陳述顯示需要進一步的指導？基礎 · MCQ
- № 825護理師照護一位急性腎絲球腎炎病人，預期會出現下列哪些臨床表現？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 826一位 55 歲高血壓病史病患主訴突發性「壓迫感」胸痛放射至左臂，護理師的首要行動為何？基礎 · MCQ
- № 827胸管系統中，下列哪項評估發現代表系統運作正常？中等 · MCQ
- № 828嚴重燒傷病人在前 24 小時內，護理師監測哪項發現最重要？進階 · MCQ
- № 829護理師教導病人造口護理，應包含哪些重點？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 830一位低血鉀病人被醫囑給予靜脈鉀離子輸注。護理師在給藥前優先採取的行動為何？中等 · MCQ
- № 831一位病人出現低血容性休克徵兆，護理師應先執行下列哪項措施？中等 · MCQ
- № 832一名 55 歲高血壓病史病患主訴嚴重頭痛及視力模糊，測得血壓 210/120 mmHg。護理師首要採取哪項行動？進階 · MCQ
- № 833一位急性胰臟炎病人入院，護理師應執行哪些護理措施？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 834一位接受經尿道攝護腺切除術（TURP）並進行連續膀胱沖洗（CBI）的病人。護理師發現流出量停止，且病人主訴嚴重的膀胱痙攣。護理師應首先採取哪項行動？中等 · MCQ
- № 835一位胸管留置的病人，護理師觀察到水封瓶出現持續性氣泡。首要的護理處置為何？進階 · MCQ
- № 836一名急性胰臟炎病人主訴上腹痛並放射至背部，護理師應優先監測哪種電解質不平衡？中等 · MCQ
- № 837一位病人因右下肢深層靜脈栓塞（DVT）入院。護理師應「避免」哪項措施？基礎 · MCQ
- № 838接受長期類固醇治療的病人，護理師應監測哪些徵象？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 839護理師正在識別有壓瘡風險的病人。哪些因素會增加此風險？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 840護理師照護一位脊髓損傷病人，哪種損傷程度與自主神經反射異常（Autonomic dysreflexia）風險最高？進階 · MCQ
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