— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 661護理師正在照護一位甲狀腺功能亢進病人。哪項評估發現提示可能發生甲狀腺風暴（thyroid storm）的併發症？進階 · MCQ
- № 662護理師觀察一位剛做完人工肛門（造口）的病人。哪項發現顯示病人開始適應造口護理？基礎 · MCQ
- № 663經股動脈進行心導管檢查後，哪項評估結果應優先考量？中等 · MCQ
- № 664護理師在評估急性胰臟炎病人時，哪項臨床發現需要立即介入？中等 · MCQ
- № 665下列哪些關於低血鉀病人的評估發現需要護理師立即關注？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 666護理師照護一位低血鉀病人，應預期進行哪些介入措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 667護理師監測肝硬化病人是否出現肝性腦病變。哪項檢驗值與此併發症最直接相關？基礎 · MCQ
- № 668護理師照護一位患有第一型糖尿病且尿液出現酮體的病人。下列哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 669一位護理師照護疑似肺栓塞的病人，下列哪項徵象最令人擔憂？進階 · MCQ
- № 670護理師照護一位第一型糖尿病患，其血糖值為 45 mg/dL，預期會出現哪些症狀？基礎 · MCQ
- № 671下列哪些評估發現符合深層靜脈栓塞（DVT）的診斷？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 672護理師照護一位高血鉀病人。為預防致命併發症，應優先檢視下列哪項診斷結果？進階 · MCQ
- № 673一位心衰竭病人正在服用毛地黃（Digoxin）。哪些發現顯示可能有中毒反應？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 674病人診斷為急性胰臟炎。護理師應優先向醫師報告下列哪項血液檢查結果？基礎 · MCQ
- № 675護理師監測胸管時，發現水封瓶內有持續性氣泡。最正確的解釋為何？進階 · MCQ
- № 676一位肝硬化病人血氨濃度升高。護理師應建議哪種飲食調整？基礎 · MCQ
- № 677護理師照護一位接有胸腔引流瓶的病患，若發現水封瓶持續冒泡，應採取什麼行動？進階 · MCQ
- № 678護理師正在照護一位敗血症病人，其血壓顯著下降。根據目前的敗血症管理指引，護理師應預期執行哪項介入措施？中等 · MCQ
- № 679一位副甲狀腺功能亢進病患，護理師應監測哪些臨床表現？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 680病人獲開立靜脈注射氯化鉀，最重要的安全防護措施為何？進階 · MCQ
- № 681一位慢性腎臟病病人肌酸酐數值為 4.2 mg/dL，哪項飲食調整最恰當？基礎 · MCQ
- № 682護理師正為酮酸中毒（DKA）患者準備靜脈輸注規則胰島素，哪項護理措施是正確的？中等 · MCQ
- № 683護理師照顧一位甲狀腺切除術後的病人。下列哪項併發症是監測時的最高優先順序？中等 · MCQ
- № 684頸椎損傷的病患，哪項評估發現最令人擔憂？中等 · MCQ
- № 685護理師評估一位診斷為低血鉀的病人，下列哪些是預期出現的臨床表徵？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 686為預防下肢石膏病人併發症，護理師應採取哪些行動？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 687一名 55 歲高血壓病史病患主訴突發嚴重頭痛與視力模糊。血壓 210/130 mmHg。護理師應優先採取何種措施？中等 · MCQ
- № 688護理師照護一位血鉀濃度 6.5 mEq/L 的病人，哪項評估結果需要立即通知醫師？中等 · MCQ
- № 689一位有心衰竭病史的患者因呼吸短促與肺部囉音入院。護理師觀察到患者咳出粉紅色泡沫痰。應預期優先給予哪種藥物？基礎 · MCQ
- № 690護理師照護一位血鉀值為 6.2 mEq/L 的病人，應優先監測心電圖上的哪種變化？中等 · MCQ
- № 691一名 55 歲高血壓病史病人主訴突然出現劇烈頭痛及視力模糊，血壓 210/130 mmHg。優先處置為何？中等 · MCQ
- № 692護理師照顧胸管引流病人時，下列哪些發現需立即報告醫師？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 693一位病人因診斷為嗜鉻細胞瘤（Pheochromocytoma）入院。護理計畫中最首要的介入措施是什麼？中等 · MCQ
- № 694一位病患出現抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）的症狀，護理師應預期看到什麼發現？進階 · MCQ
- № 695對於甲狀腺機能亢進的病人，下列哪項評估發現護理師應優先回報給醫師？進階 · MCQ
- № 696一位頭部受傷病人，護理師進行神經學評估。下列哪些發現代表潛在的神經功能惡化？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 697病人被診斷為低鉀血症。護理師應優先監測下列何者？基礎 · MCQ
- № 698護理師指導病人自我注射胰島素，哪項衛教內容是正確的？基礎 · MCQ
- № 699頸動脈內膜切除術後，哪項評估發現最令人擔心？進階 · MCQ
- № 700急性胰臟炎病人最容易出現哪種電解質不平衡？基礎 · MCQ
- № 701一位第一型糖尿病病人出現庫斯毛耳呼吸（Kussmaul respirations）及呼氣有水果味。下列哪項護理措施是合適的？中等 · MCQ
- № 702下列哪些護理措施適用於甲狀腺切除術後恢復中的病人？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 703一位慢性腎臟病病人血鉀值為 6.5 mEq/L。護理師應預期心電圖出現何種變化？進階 · MCQ
- № 704一位病人因血鉀 6.5 mEq/L 入院。護理師在監測心電圖時，應優先關注哪種心律變化？中等 · MCQ
- № 705針對急性胰臟炎的病患，下列哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 706病人診斷為高血鉀。護理計畫中優先應包含哪項護理介入？基礎 · MCQ
- № 707一位肝硬化病人有腹水，下列哪項護理措施是適當的？中等 · MCQ
- № 708一位病人正經歷急性氣喘發作，護理師優先採取的介入措施為何？進階 · MCQ
- № 709哪位病人發生低血鈉的風險最高？中等 · MCQ
- № 710護理師照護一位血糖值 350 mg/dL 的第一型糖尿病病人，下列何者為優先護理措施？中等 · MCQ
- № 711在接受靜脈點滴的病人中，哪些評估發現應警示護理師可能出現體液過量？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 712COPD 病人使用 2 L/min 鼻導管給氧。護理師發現病人變得嗜睡且呼吸速率降至 8 次/分。最可能的原因是什麼？中等 · MCQ
- № 713護理師照顧一位肺葉切除術後帶有胸管的病人。下列哪些發現需要立即介入處理？（複選題）進階 · SATA
- № 714病人出現低血容性休克徵象。護理師應預期哪項血流動力學測量結果？進階 · MCQ
- № 715一位診斷為抗利尿激素分泌不當症候群 (SIADH) 的患者入院。護理師應預期哪項檢驗結果？中等 · MCQ
- № 716一位慢性腎臟病病人出現肌肉無力與心悸，心電圖顯示 T 波高尖。護理師預期醫師會開立哪種藥物？中等 · MCQ
- № 717病人因疑似糖尿病酮酸中毒（DKA）入院。護理師應預期看到哪項臨床表徵？基礎 · MCQ
- № 718一位 55 歲高血壓病史病患主訴劇烈頭痛、視力模糊及意識混亂，血壓 220/130 mmHg。護理師應優先採取何種行動？進階 · MCQ
- № 719一位病人的動脈血氣分析結果為 pH 7.25、PaCO2 55 mmHg、HCO3 24 mEq/L。該病人呈現何種酸鹼失衡？中等 · MCQ
- № 720一位病人被診斷為抗利尿激素分泌過多症候群（SIADH）。預期會發現哪些實驗室結果？進階 · MCQ
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