— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 721護理師對甲狀腺切除術後的病人應採取哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 722一位第一型糖尿病病人送至急診，血糖 450 mg/dL，護理師應優先執行哪項醫囑？進階 · MCQ
- № 723護理師照護一位疑似張力性氣胸的病人。護理師應預期哪項臨床表現？中等 · MCQ
- № 724護理師照護一位左手臂剛打石膏的客戶，哪些發現指出神經血管受損？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 725一位 45 歲男性急性胰臟炎病人突然出現呼吸困難與胸痛。其呼吸速率為 28 次/分，血氧飽和度（SpO2）為 89%（未使用氧氣）。護理師應首先懷疑哪種併發症？中等 · MCQ
- № 726護理師照護的一位病人出現突發性銳利胸痛與呼吸困難，且有深部靜脈栓塞病史。護理師應優先採取何種行動？中等 · MCQ
- № 727一位剛結束腹部手術的病人，下列哪項評估結果最令人擔憂？進階 · MCQ
- № 728護理師正在照護一位低血鉀的病人，應執行下列哪些護理措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 729一位患有慢性腎臟病的病患來到急診，其血清鉀離子濃度為 7.2 mEq/L。護理師應預期首先給予哪種藥物以穩定心肌細胞膜？基礎 · MCQ
- № 730個案突發劇烈腹痛。下列哪項發現最令護理師擔心為潰瘍穿孔？進階 · MCQ
- № 731護理師照護一位高血鉀症病人，應監測哪些臨床發現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 732護理師正在照護一位愛迪生氏病（Addison's disease）病人。哪項發現需要立即介入？進階 · MCQ
- № 733護理師評估液體容積過負荷的病患，預期會出現哪些臨床表現？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 734一位具有嚴重脆性氣喘不穩定病史的 18 歲男性，因為急性且駭人的氣喘大發作被緊急送入急診室。起初，護理師強烈記錄到橫跨所有肺野皆有巨大、突出且高頻的呼氣期『哮鳴音 (Wheez…進階 · MCQ
- № 735一位病人在接受經尿道攝護腺切除術（TURP）後正在進行連續膀胱沖洗（CBI）。護理師發現引流液變為鮮紅色並含有大量血塊。護理師應首先採取哪項措施？中等 · MCQ
- № 736一位診斷為抗利尿激素分泌異常症候群（SIADH）的病人，下列護理措施何者最合適？進階 · MCQ
- № 737護理師照護一位有癲癇病史的病人，下列哪些行動是優先的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 738護理師照顧肝性腦病變病人，監測哪項檢驗值最重要？基礎 · MCQ
- № 739護理師照顧一位敗血性休克早期的病人，下列哪項血流動力學數值最可能出現？進階 · MCQ
- № 740護理師評估一位疑似抗利尿激素不適當分泌症候群（SIADH）的病人，下列哪項實驗室數值符合診斷？進階 · MCQ
- № 741病人正在進行輸血，隨後出現腰痛、發冷及尿液顏色變深。護理師應優先採取何項措施？進階 · MCQ
- № 742甲狀腺切除術後，下列哪項發現暗示病人出現潛在併發症？中等 · MCQ
- № 743下列哪些徵象代表氣喘病人的病情有所改善？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 744一位新診斷糖尿病病人出現顫抖、盜汗與意識混亂。護理師應採取的第一步行動為何？基礎 · MCQ
- № 745一位第一型糖尿病病人意識喪失，護理師測得血糖 35 mg/dL。護理師應優先採取何種行動？中等 · MCQ
- № 746護理師照護一位發生腹水的肝硬化病人。哪項檢驗值最可能是這種液體移行的原因？中等 · MCQ
- № 747下列哪項評估發現是 COPD 病人常見的？中等 · MCQ
- № 748護理師照護一位急性氣喘惡化的病人，其室內空氣下 SpO2 為 90%，並使用輔助呼吸肌。護理師應預期優先給予哪種藥物？基礎 · MCQ
- № 749一位患有抗利尿激素分泌不當症候群 (SIADH) 的病人入院。護理師應預期出現下列哪些實驗室檢查與臨床表現？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 750照顧動脈導管（Arterial Line）病人時，哪些護理措施恰當？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 751病人疑似心肌梗塞入院。哪種心肌酶是判斷心肌受損最具特異性的指標？基礎 · MCQ
- № 752病人在靜脈注射抗生素後出現過敏性休克，哪項評估結果需要立即護理處置？基礎 · MCQ
- № 753一位有酗酒史的病人因食道靜脈曲張入院。護理師應避免哪項行動？基礎 · MCQ
- № 754一名急性胰臟炎病人正處於禁食狀態並接受靜脈輸液。護理師在測量血壓時觀察到 Trousseau's 徵象。這暗示了哪種電解質不平衡？中等 · MCQ
- № 755以下哪些評估結果顯示低血容性休克病人的液體復甦有效？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 756一名有高血壓病史的病人因血壓 180/110 mmHg 入院，護理師預期會觀察到下列哪項末端器官受損的早期症狀？中等 · MCQ
- № 757一位患有急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 且正在接受插管的病人，呼吸器壓力警報響起。護理師首要採取哪項行動？進階 · MCQ
- № 758護理師在照顧癲癇發作的病人時，應優先採取哪項行動？基礎 · MCQ
- № 759病人診斷為急性呼吸窘迫症候群（ARDS），動脈血氣分析顯示對高濃度氧氣無反應。下列何種姿勢最能改善病人的氣體交換？進階 · MCQ
- № 760一位甲狀腺切除術後的病人。護理師必須優先評估的隱憂為何？進階 · MCQ
- № 761病人術後放置 T 型管（T-tube）引流。正常的引流物外觀為何？基礎 · MCQ
- № 762護理師發現病人出現心室顫動（V-fib），應優先採取哪項行動？基礎 · MCQ
- № 763對於留置鼻胃管的病人，下列哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 764一位病人出現心肌梗塞的症狀。何項發現是下壁心肌梗塞的典型指標？中等 · MCQ
- № 765護理師照顧一位抗利尿激素分泌失調症（SIADH）病人。哪項護理措施最重要？進階 · MCQ
- № 766護理師照顧一位第一型糖尿病病人。哪些臨床表現提示該病人出現糖尿病酮酸中毒（DKA）？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 767一位 55 歲末期失代償性肝硬化男性出現意識模糊、定向力差、雙手前伸時撲翼樣震顫（asterixis）。實驗室顯示血氨大幅升高，符合肝性腦病變。醫師開立口服或直腸 lactul…進階 · MCQ
- № 768評估疑似盲腸炎病患時，護理師應使用哪些評估技巧？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 769護理師監測一位因子癲前症接受硫酸鎂（Magnesium Sulfate）點滴輸注的病人。下列哪些發現要求護理師立即停止輸注並通知醫師？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 770病人正在接受全靜脈營養（TPN）。護理師應監測哪項併發症？進階 · MCQ
- № 771護理師照護一位新診斷的第 1 型糖尿病病人，哪項發現需要立即介入？中等 · MCQ
- № 772護理師正在評估一位疑似深層靜脈栓塞（DVT）的病人。下列哪些症狀是預期會出現的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 773護理師正在教導新診斷糖尿病病人有關低血糖的徵兆，應包含哪些內容？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 774一位診斷為嗜鉻細胞瘤的病人入院，血壓為 210/110 mmHg。護理師應優先執行哪項措施？進階 · MCQ
- № 775一位高血鉀病人。護理師應預期哪些優先處置？中等 · MCQ
- № 776護理師照護一名高血鉀病人。應預期病人出現哪些心電圖變化？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 777護理師正在照護一位抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）病人。哪項評估發現最能指示此狀況？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 778一位裝設胸腔引流管的病人，護理師觀察到水封瓶內的波動突然停止。護理師應首先進行何項評估？中等 · MCQ
- № 779護理師在低血鉀病人身上預期會觀察到哪些徵象？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 780尿崩症病人正在接受血管加壓素（Vasopressin）治療。護理師應監測何項指標以評估療效？中等 · MCQ
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