— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
2,580 題 · 第 43 / 43 頁
- № 2521一位糖尿病病人空腹血糖值 280 mg/dL，護理師應最擔心的發現是？基礎 · MCQ
- № 2522一名 55 歲高血壓病史病患入院，血壓為 180/110 mmHg。護理師在評估時應優先注意哪項臨床表徵？基礎 · MCQ
- № 2523一位病人被診斷為抗利尿激素分泌失調症候群（SIADH）。下列哪項護理措施為優先事項？進階 · MCQ
- № 2524一位慢性腎臟病（CKD）病人血鉀 6.2 mEq/L，護理師應指導病人避免食用何種食物？中等 · MCQ
- № 2525一位慢性腎臟病 (CKD) 患者的血清鉀離子濃度為 6.8 mEq/L。護理師預期在心電圖監視器上會看到什麼變化？基礎 · MCQ
- № 2526護理師照護一位新診斷為低血鉀的病人，應預期出現何種臨床發現？基礎 · MCQ
- № 2527一位急性胰臟炎病人最可能面臨下列哪種併發症？基礎 · MCQ
- № 2528病人在甲狀腺切除術後 24 小時。護理師觀察到病人出現 Chvostek's sign 陽性反應。護理師應首先採取哪項行動？中等 · MCQ
- № 2529一名第一型糖尿病病人血糖值為 450 mg/dL，且呼吸有水果味。護理師應優先評估下列何種發現？中等 · MCQ
- № 2530一位急性胰臟炎病人禁食並接受點滴治療。下列哪項評估結果需要護理師立即介入？基礎 · MCQ
- № 2531照護一位全層燒傷病人，前 24 小時的首要介入為何？進階 · MCQ
- № 2532一位腸道切除術後的病人。哪些徵象顯示腸道功能已恢復？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2533一位剛打上小腿石膏的病人反映藥物無法緩解疼痛，護理師的首要任務為何？進階 · MCQ
- № 2534一位病患被診斷為低血鉀，護理師應視下列何者為最嚴重的併發症？中等 · MCQ
- № 2535一位高血鉀症病人，護理師應優先評估下列何者？進階 · MCQ
- № 2536一名 55 歲高血壓病史病人突發劇烈頭痛、視力模糊及意識混亂。血壓為 210/130 mmHg。護理師優先採取的行動為何？進階 · MCQ
- № 2537護理師照護一位新診斷慢性腎臟病的病人，下列哪項飲食衛教內容最重要？基礎 · MCQ
- № 2538一位慢性腎臟病病人血鉀為 6.2 mEq/L，護理師預期醫師會開立哪種藥物？進階 · MCQ
- № 2539護理師照護一位腦傷病人。應立即報告哪項評估結果，因為它是顱內壓（ICP）增高晚期的徵兆？進階 · MCQ
- № 2540一位急性胰臟炎病患主訴上腹部劇痛並放射至背部。護理師應優先監測哪項臨床指標，以預防常見併發症？基礎 · MCQ
- № 2541護理師針對急性氣喘發作的病人應執行哪些護理措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2542一位急性胰臟炎病人入院。護理師應立即向醫師通報下列哪項檢驗結果？中等 · MCQ
- № 2543一位經診斷為抗利尿激素分泌失調症（SIADH）的病患，下列哪項護理措施最為關鍵？進階 · MCQ
- № 2544護理師照護甲狀腺切除術後病患，下列何項措施最適當？中等 · MCQ
- № 2545護理師照護一位第一型糖尿病病人，測得血糖值為 45 mg/dL。護理師應優先採取何種措施？基礎 · MCQ
- № 2546一名急性胰臟炎病人表現出嚴重上腹痛，哪項護理措施應優先以維持生理適應？基礎 · MCQ
- № 2547一位 45 歲高血壓病史病患主訴突發嚴重頭痛、視力模糊及噁心，血壓 210/130 mmHg。護理師應優先採取何種行動？中等 · MCQ
- № 2548一名 55 歲高血壓病史個案自述胸部出現劇烈、撕裂感並放射至背部。護理師首要行動為何？進階 · MCQ
- № 2549護理師正在照護一位新診斷帕金森氏症（Parkinson's disease）的病人。哪項發現最能指示該疾病對運動功能的影響？中等 · MCQ
- № 2550護理師照護創傷性腦損傷病人，哪些護理措施有助於預防顱內壓（ICP）升高？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2551病人在輸血前 15 分鐘內出現下背痛和發冷。護理師應先採取哪項行動？基礎 · MCQ
- № 2552照顧氣切病人的護理責任有哪些？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2553下列哪些護理措施適用於癲癇病史的病人？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2554一位 30% 燒傷面積（TBSA）的病人入院，前 24 小時最主要的護理焦點為何？進階 · MCQ
- № 2555病人血鉀濃度為 6.8 mEq/L 入院。護理師應優先監測哪項心電圖變化？中等 · MCQ
- № 2556一位病人使用胸腔引流瓶（水封瓶），哪項發現代表系統運作正常？中等 · MCQ
- № 2557護理師正在處理一位急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的病人。哪項發現表明病人的病情正在惡化？進階 · MCQ
- № 2558病人診斷為低血鉀，護理師準備給予氯化鉀。下列哪項評估最關鍵？中等 · MCQ
- № 2559一名急性胰臟炎病人血鈣值為 7.2 mg/dL。護理師在評估時應優先檢查哪項身體徵象？進階 · MCQ
- № 2560個案接受甲狀腺切除術後返回單位。下列哪項評估發現最令護理師擔憂？進階 · MCQ
- № 2561一位頭部外傷病患出現多尿（2 小時 800 mL）與極度口渴。護理師發現其尿比重為 1.002。護理師應懷疑病患出現了哪種狀況？中等 · MCQ
- № 2562一位尿崩症（DI）病人。哪項護理行動優先？進階 · MCQ
- № 2563對於低鉀血症的病人，下列哪項評估結果需要護理師立即介入？中等 · MCQ
- № 2564一位 COPD 病患接受 4 L/min 氧氣，護理師發現病人變得嗜睡且呼吸頻率下降。最適當的行動為何？進階 · MCQ
- № 2565一位急性腎損傷（AKI）病人發生了高血鉀。何項措施最關鍵，需要立即執行？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2566一位慢性腎臟病（CKD）患者血鉀為 6.5 mEq/L。護理師應準備給予下列哪種藥物？進階 · MCQ
- № 2567一位車禍病人被送至急診，護理師發現有連枷胸（Flail chest）。下列哪項評估最令人擔憂？進階 · MCQ
- № 2568頭部外傷病人出現哪些徵象顯示顱內壓（ICP）升高？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2569一位疑似 T4 脊髓損傷病人被送入急診。哪項發現最可能顯示其發生了神經源性休克？進階 · MCQ
- № 2570一位有 COPD 病史的病人。下列哪項發現對該病人而言屬於正常？中等 · MCQ
- № 2571一位第一型糖尿病病人表現出深快呼吸與果味口氣，護理師應採取哪些措施？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2572護理師照顧一位放置胸管的病人，哪些發現顯示胸管運作正常？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2573在肝硬化病人身上，哪項評估發現是護理師應優先報告的？進階 · MCQ
- № 2574一位肝硬化病人發展出肝性腦病變。下列哪些實驗室發現支持此診斷？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2575一位嚴重燒傷病人正接受靜脈輸液復甦。哪項發現提示液體容量足夠？基礎 · MCQ
- № 2576一位閉鎖性頭部損傷病人出現清澈鼻水樣引流液。護理師首要行動為何？進階 · MCQ
- № 2577護理師照護一位外傷性腦損傷病人。哪些臨床表現顯示可能正在發展庫欣氏三病徵 (Cushing's triad)？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2578護理師正在評估一位疑似低血糖的病人。護理師應預期出現哪些臨床表現？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2579一位急性胰臟炎病患主訴劇烈腹痛，護理師預期檢查結果中，哪項指標對此診斷最具特異性？基礎 · MCQ
- № 2580一位病人剛裝上胸腔引流管，護理師觀察到水封瓶（water-seal）有持續氣泡。應懷疑什麼？進階 · MCQ
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