— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 601一位深部靜脈栓塞（DVT）的病患，面臨哪種併發症的風險？基礎 · MCQ
- № 602護理師照護一位甲狀腺切除術後病人。哪些發現應立即回報外科醫師？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 603護理師正在評估一位患有高輸出量心臟衰竭（High-output HF）的病人。護理師應預期出現哪種臨床表現？進階 · MCQ
- № 604慢性腎臟病病人出現皮膚搔癢。護理師應建議哪些介入措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 605一名低血容性休克病人入院，護理師在初步檢查中應優先評估哪項發現？基礎 · MCQ
- № 606病人接受輸血 15 分鐘後出現畏寒、發燒及下背痛。護理師首要行動為何？基礎 · MCQ
- № 607一位診斷為抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）的病人，下列何種發現最令護理師擔憂？進階 · MCQ
- № 608照顧白血球低下病人的護理過程中，哪項措施最重要？中等 · MCQ
- № 609一位急性胰臟炎病人的血清鈣濃度為 7.2 mg/dL。護理師應預期出現何種身體評估結果？進階 · MCQ
- № 610護理師指導慢性腎臟病（CKD）病人飲食調整，應包含哪些內容？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 611一位氣喘病患急性發作，下列哪項評估發現最令護理師擔憂？進階 · MCQ
- № 612護理師照顧一位低血鉀病患。下列何者為護理師需優先擔憂的發現？中等 · MCQ
- № 613一位病人的胸管連接至水封瓶引流系統。護理師評估時發現水封瓶內有持續性氣泡。護理師應採取的優先措施為何？中等 · MCQ
- № 614護理師評估一位體液容積過多的病患，預期會觀察到哪些臨床表現？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 615下列哪些評估發現符合體液容積缺失？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 616一位急性胰臟炎病人主訴上腹部劇烈疼痛。護理師應建議採取哪種姿勢以緩解疼痛？基礎 · MCQ
- № 617病人正在接受全靜脈營養（TPN），哪項護理措施為優先？中等 · MCQ
- № 618對於有反覆深部靜脈栓塞（DVT）病史的個案，哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 619一位 55 歲高血壓病史病患主訴突發嚴重頭痛及視力模糊，護理師測得血壓 210/120 mmHg。應優先採取何種措施？中等 · MCQ
- № 620一位 COPD 病人有呼吸性酸中毒的風險。下列哪項發現可證實？進階 · MCQ
- № 621護理師為病人執行輸血。下列哪項動作對於預防溶血性輸血反應最重要？中等 · MCQ
- № 622護理師教導病人關於感染的徵兆，應包含哪些內容？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 623病人被診斷為自主神經反射異常，下列哪些為優先護理措施？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 624一位急性胰臟炎病人禁食中並接受 TPN（全靜脈營養）。護理師應優先監測哪項實驗室數據？進階 · MCQ
- № 625一位急性胰臟炎病人最可能發生下列哪種系統性併發症？中等 · MCQ
- № 626護理師照顧一位放置胸管的病人，發現水封瓶持續冒泡。護理師應懷疑什麼問題？中等 · MCQ
- № 627一位頭部外傷病人出現庫欣氏三徵象 (Cushing’s triad)，下列何者包含在此症候群中？進階 · MCQ
- № 628護理師照護一位敗血症病人。哪項發現提示病人正在發展成敗血性休克？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 629一位病人出現抗利尿激素分泌失調症候群 (SIADH) 症狀，護理師應預期採取哪些措施？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 630一位帶有胸腔引流管的病人，其水封瓶（water-seal chamber）出現持續性氣泡，代表什麼意義？進階 · MCQ
- № 631一位第一型糖尿病病人入院，血糖值 450 mg/dL 且呼氣有爛蘋果味。護理師應採取之首要措施為何？中等 · MCQ
- № 632肝硬化病患出現哪些症狀應立即回報？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 633一位糖尿病酮酸中毒（DKA）病人，護理師應預期執行哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 634護理師照顧一位有酒精使用障礙病史的病人。應預期給予哪種藥物以預防魏尼克-科薩科夫症候群？中等 · MCQ
- № 635一位病人被診斷為高血鉀。護理師應監測下列哪種心電圖改變？中等 · MCQ
- № 636護理師在照護留置導尿管的病人時，應採取哪些措施以預防感染？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 637護理師照護疑似脊髓損傷的病人時，應優先採取哪項措施？進階 · MCQ
- № 638一位深層靜脈栓塞病人正在接受肝素（Heparin）持續點滴輸注，護理師應監測哪項檢驗值？中等 · MCQ
- № 639一位腹部手術後 24 小時的病人。哪項評估結果最能暗示發生麻痺性腸阻塞？基礎 · MCQ
- № 640一名急性胰臟炎病患出現板狀腹及腸音消失。護理師優先採取哪項措施？進階 · MCQ
- № 641病人被診斷為抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH），護理師應評估到下列哪些臨床表現？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 642下列哪位病人發生呼吸性酸中毒的風險最高？中等 · MCQ
- № 643護理師照顧一位急性胰臟炎病人，照護計畫應包含哪些項目？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 644一名有腎上腺功能不全病史的病患因急性呼吸道感染入院。其血壓為 88/50 mmHg，心跳 112 次/分。護理師應預期首先給予哪種藥物？進階 · MCQ
- № 645第一型糖尿病病人出現低血糖症狀，護理師會觀察到哪些表現？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 646一位 18 歲第一型糖尿病男性被送進急診時嗜睡，呈現庫斯莫呼吸與酮體水果味呼吸。血糖 550 mg/dL、pH 7.15（嚴重代謝性酸中毒），確診糖尿病酮酸中毒（DKA）。護理…中等 · MCQ
- № 647一位診斷為急性胰臟炎的病人，下列哪項飲食建議是護理的首要介入？基礎 · MCQ
- № 648一位插有胸管的病人，護理師應採取哪些措施以維護安全？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 649護理師評估一位頭部受傷後出現庫欣氏三病徵 (Cushing's triad) 的患者。應預期哪些發現？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 650一位接有胸腔引流瓶的病人，水封瓶持續出現氣泡。護理師優先採取的行動為何？中等 · MCQ
- № 651一名第一型糖尿病患者血糖 350 mg/dL，呼氣有水果味，且呼吸深快。護理師最關鍵的措施為何？中等 · MCQ
- № 652一名 55 歲高血壓病史病人主訴突然嚴重頭痛與視力模糊，血壓為 210/130 mmHg。護理師應優先採取的行動為何？中等 · MCQ
- № 653甲狀腺切除術後，病人主訴手指和腳趾有刺痛感。護理師的優先行動為何？中等 · MCQ
- № 654一位糖尿病病人血糖為 45 mg/dL。護理師應採取的第一個行動為何？基礎 · MCQ
- № 655診斷為抗利尿激素分泌異常症候群（SIADH）的病人，下列哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 656一位新診斷糖尿病患者，哪些徵象提示病患正在發生酮酸中毒？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 657一位慢性腎臟病 (CKD) 病人的血磷值為 5.8 mg/dL。護理師應預期給予哪種藥物？中等 · MCQ
- № 658一名個案被診斷為急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)。下列哪項評估發現最符合此病況的特徵？進階 · MCQ
- № 659護理師正在教導一位新診斷為甲狀腺功能低下症的病人。護理師應解釋哪個症狀是由於代謝率降低所引起？基礎 · MCQ
- № 660病人表現低血容量休克。哪項護理處置對於支持心輸出量最關鍵？進階 · MCQ
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