— Chapter · Reduction of Risk Potential —
降低風險
Reduction of Risk Potential
降低風險約佔 12%，核心是「哪一個檢驗值／徵象要立刻通報」。你必須熟記正常值範圍與危險值，以及侵入性檢查（心導管、支氣管鏡、腰椎穿刺）前後的護理重點。美國實驗室單位多用傳統制而非 SI 制，這裡一併標示。
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- № 901護理師正在照顧一位有跌倒病史的病人。該病人被處方一種可能引起頭暈的新藥物。下列哪項介入措施最重要？中等 · MCQ
- № 902護理師照護一位剛完成腰椎穿刺的病人。為預防潛在併發症，下列哪項護理措施最優先？基礎 · MCQ
- № 903護理師照護一位手臂剛上石膏的病人。下列哪些症狀需立即報告，以防腔室症候群（Compartment Syndrome）？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 904護理師準備給予病人 20 mEq 氯化鉀靜脈輸注，下列哪項行動對安全至關重要？進階 · MCQ
- № 905護理師為服用 warfarin 的出院病人進行指導，應包含哪些內容？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 906一位全膝關節置換術後第 2 天的病人，護理師發現病人不願使用誘發性肺量計 (incentive spirometer)。護理師的優先行動為何？中等 · MCQ
- № 907一位放置胸管的病人出現下列哪項徵象時，護理師應立即通知醫師？中等 · MCQ
- № 908護理師照護一位手術後病人，哪項發現應被視為傷口感染的早期跡象？基礎 · MCQ
- № 909護理師準備對病人進行 20 mEq 氯化鉀 IV 推注。下列何者為優先護理措施？進階 · MCQ
- № 910一位頭部外傷病人的顱內壓（ICP）為 18 mmHg，平均動脈壓（MAP）為 70 mmHg。護理師對此結果的最佳解釋為何？進階 · MCQ
- № 911一位深層靜脈血栓（DVT）病人正接受肝素（Heparin）治療。護理師應監測下列哪個實驗室數值？中等 · MCQ
- № 912下列護理師的哪項行為展現了正確的感染控制措施？基礎 · MCQ
- № 913護理師照顧一位嗜中性白血球減少症（neutropenia）的病人，下列哪些護理措施是必要的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 914護理師對於留置導尿管的病人，應採取哪些措施以降低感染風險？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 915護理師照護一位剛完成全髖關節置換術的病人。哪項護理措施對預防人工關節脫位至關重要？基礎 · MCQ
- № 916護理師照護一位正接受輸血的病人，病人出現畏寒與下背痛。護理師應先採取何項措施？中等 · MCQ
- № 917護理師照護一位裝有中心靜脈導管（CVC）的病人。發現導管不慎脫出。優先行動為何？進階 · MCQ
- № 918照護乳膠過敏的病人時，下列哪些措施是必要的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 919護理師準備對一位低血鉀病人靜脈給予氯化鉀（KCl），下列哪項護理措施最重要？進階 · MCQ
- № 920護理師為一位嗜中性白血球減少並發燒的病人擬定護理計畫，下列何者為首要行動？中等 · MCQ
- № 921對於接受全靜脈營養的病人，哪項評估最為優先？中等 · MCQ
- № 922胸管病人過去一小時引流出 150 mL 鮮紅色液體。優先護理措施是什麼？進階 · MCQ
- № 923護理師照護一位放置胸管的病人。下列哪些發現需要立即介入？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 924護理師正在為一位病人進行靜脈化學治療，發現發生血管外滲（extravasation）。護理師應優先採取何種措施？進階 · MCQ
- № 925護理師協助病人使用拐杖。下列哪項敘述顯示病人理解正確用法？中等 · MCQ
- № 926護理師指導一位周邊動脈疾病（PAD）病人。下列哪項敘述顯示病人已理解自我照護原則？基礎 · MCQ
- № 927護理師準備靜脈輸注氯化鉀，應執行哪些安全措施？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 928護理師照護一位剛完成腹部手術並留置 Penrose 引流管的病人，哪項措施能有效預防感染？基礎 · MCQ
- № 929對於接受管灌飲食的病人，下列哪些護理措施能有效降低吸入性肺炎的風險？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 930護理師準備對一位低血鉀病患進行靜脈輸注氯化鉀，下列哪項評估為優先？進階 · MCQ
- № 931護理師照護一名剛接受全髖關節置換術的病人，應維持何種體位以預防脫位？基礎 · MCQ
- № 932護理師照護一位有高血壓病史的病人。預期醫師會開立哪類藥物？基礎 · MCQ
- № 933護理師教導一位新診斷的一型糖尿病病人如何監測血糖。病人的哪項描述顯示需要進一步衛教？基礎 · MCQ
- № 934一位甲狀腺切除術後 4 小時的病人，護理師觀察到喉部喘鳴（Stridor）及呼吸困難。護理師應採取哪項優先措施？進階 · MCQ
- № 935護理師照護一位甲狀腺切除術後的病人，術後 24 小時內哪項併發症需優先評估？中等 · MCQ
- № 936護理師教導一位新診斷第一型糖尿病病人關於足部護理的重點。下列何者正確？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 937護理師照護一位剛完成全髖關節置換術的病人。下列哪項護理介入是預防併發症的優先事項？基礎 · MCQ
- № 938下列哪位病人發生醫院獲得性肺炎的風險最高？中等 · MCQ
- № 939護理師準備為低血鉀病人靜脈輸注氯化鉀。下列何者為優先評估事項？中等 · MCQ
- № 940病人預計進行靜脈腎盂造影 (IVP)，護理師詢問哪項問題對確保病人安全最為重要？中等 · MCQ
- № 941護理師照護一位接受經尿道前列腺切除術（TURP）並進行膀胱持續沖洗（CBI）的病人，發現引流液呈鮮紅色，應優先採取的措施為何？進階 · MCQ
- № 942病人腹部手術後 24 小時。哪項護理措施最能有效預防術後肺部併發症？基礎 · MCQ
- № 943護理師照護一位甲狀腺切除術後 2 小時的病人，發現病人吸氣時出現高音調呼吸音。哪項措施最優先？進階 · MCQ
- № 944護理師照護一位剛放置周邊中心靜脈導管（PICC）的病人，下列哪些護理措施是正確的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 945護理師護理一位甲狀腺切除術後的病人，應監測哪些發現以預防潛在併發症？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 946護理師正在照顧一位有癲癇病史的病人，下列哪些措施應包含在癲癇預防措施中？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 947病人預計進行靜脈腎盂造影（IVP）。哪項評估發現最需要立即回報給醫師？中等 · MCQ
- № 948一位病人被診斷為高血鉀，護理師應優先評估下列哪些徵象？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 949護理師評估病人對居家氧氣安全使用的認知。下列哪句話顯示病人需要進一步衛教？基礎 · MCQ
- № 950一位早期休克階段的病人，護理師應預期看到哪些評估發現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 951護理師照護一位使用胸腔引流系統的病人。下列哪些情況需立即通知醫師？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 952護理師準備為病人靜脈輸注氯化鉀（KCl）。下列哪項護理措施為最高優先事項？中等 · MCQ
- № 953護理師評估一名慢性腎臟病 (CKD) 病人。哪項實驗室數值顯示需要執行低蛋白飲食？中等 · MCQ
- № 954護理師檢查接受持續管灌餵食病人的胃殘餘量 (GRV)，發現殘餘量為 150 mL。護理師應採取哪項行動？基礎 · MCQ
- № 955護理師照護一位有 COPD 病史的病人。下列哪種氧氣裝置最適合提供精確的氧氣濃度？中等 · MCQ
- № 956病人正在接受靜脈輸注氯化鉀，下列哪項評估發現需要護理師立即停止輸注？進階 · MCQ
- № 957病人正在輸血，突然出現畏寒、側腹疼痛與心跳過速。護理師的優先行動為何？進階 · MCQ
- № 958護理師照顧一位有跌倒病史的病人，應執行哪些安全措施？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 959病人因心房顫動服用 Warfarin。哪些食物選擇顯示病人需要進一步衛教？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 960護理師照護一位剛結束經股動脈心導管檢查並轉回病房的病人，哪項護理措施為優先？中等 · MCQ
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