— Chapter · Reduction of Risk Potential —
降低風險
Reduction of Risk Potential
降低風險約佔 12%，核心是「哪一個檢驗值／徵象要立刻通報」。你必須熟記正常值範圍與危險值，以及侵入性檢查（心導管、支氣管鏡、腰椎穿刺）前後的護理重點。美國實驗室單位多用傳統制而非 SI 制，這裡一併標示。
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- № 361一位患有心臟衰竭的病人正在接受口服呋塞米（Furosemide）治療。哪項實驗室結果最讓護理師感到擔心？基礎 · MCQ
- № 362護理師照護一位中性白血球減少症的病人，照護計畫應包含哪些內容？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 363護理師照護一位有深部靜脈栓塞病史的病人，下列哪項評估發現最令人擔心？進階 · MCQ
- № 364護理師照護一位心衰竭病史的病人。當病人表示呼吸困難時，哪項行動是優先的？中等 · MCQ
- № 365護理師準備靜脈輸注氯化鉀。下列哪項評估是最優先的？中等 · MCQ
- № 366一位病人預計進行心導管檢查，將使用顯影劑。下列哪項護理介入在檢查前最重要？中等 · MCQ
- № 367護理師照護一位經尿道攝護腺切除術（TURP）後進行連續膀胱沖洗（CBI）的病人，發現引流液停止。護理師應優先採取何種行動？中等 · MCQ
- № 368護理師照護一位中性白血球減少症（neutropenia）的病人，下列哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 369護理師照護一位裝有胸管的病人。發現水封瓶持續冒泡，護理師應採取什麼行動？進階 · MCQ
- № 370護理師評估病人對新開立限鈉飲食的理解。病人的哪項菜單選擇代表其需要進一步衛教？中等 · MCQ
- № 371護理師為嗜中性白血球低下病人規劃飲食，下列哪種食物應從餐盤中移除？基礎 · MCQ
- № 372護理師監測一位接受輸血的病人。哪些表現顯示有輸血反應？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 373護理師正在評估一位剛接受經股動脈心導管檢查的病人。下列哪項發現需要立即處理？基礎 · MCQ
- № 374哪位病人發生壓瘡（壓力性損傷）的風險最高？基礎 · MCQ
- № 375護理師準備為病人靜脈輸注氯化鉀（KCl）。下列哪項措施對確保病人安全至關重要？中等 · MCQ
- № 376護理師衛教華法林（warfarin）藥物知識，病人哪些敘述代表需要進一步指導？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 377在病人從橈動脈進行血氣分析 (ABG) 採血前，哪項評估最重要？進階 · MCQ
- № 378護理師準備為低血鉀病人靜脈輸注氯化鉀，下列哪項措施對確保安全性至關重要？中等 · MCQ
- № 379下列哪些病人發生壓瘡的風險最高？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 380護理師準備給予病人靜脈注射 20 mEq 的氯化鉀。哪項護理介入最重要？中等 · MCQ
- № 381護理師準備靜脈給予氯化鉀（KCl）。下列哪項是必須核對的事項？中等 · MCQ
- № 382護理師評估病人的跌倒風險，下列哪些介入措施能降低風險？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 383護理師照護一位髖關節置換術後病人，哪項措施最能有效降低術後深部靜脈栓塞（DVT）的風險？基礎 · MCQ
- № 384護理師照護一位急性恐慌發作的病人，首要的護理處置為何？中等 · MCQ
- № 385護理師評估一位裝有胸管水封瓶系統的病人，哪種現象暗示系統有空氣洩漏？中等 · MCQ
- № 386護理師照護一位剛執行中心靜脈導管（CVC）放置術的病人，病人突然出現躁動、呼吸困難及心搏過速。下列何者為優先措施？進階 · MCQ
- № 387一位病人正透過靜脈輸注氯化鉀，護理師發現輸注部位出現紅腫且疼痛。護理師應優先採取何項措施？基礎 · MCQ
- № 388護理師評估一位裝有胸管引流（水封瓶系統）的病人，發現水封室內出現持續性氣泡。護理師首要行動為何？中等 · MCQ
- № 389護理師使用 Braden 量表評估病人的壓瘡風險，哪些因子包含在內？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 390護理師正在照顧一位有跌倒病史的病人。該病人被處方使用鴉片類止痛藥。下列哪項潛在副作用最可能增加跌倒風險？中等 · MCQ
- № 391護理師照護一位剛完成股動脈心導管檢查返回病房的病人。下列哪項措施為優先執行事項？基礎 · MCQ
- № 392對於接受全靜脈營養（PN）的病人，下列哪些評估最重要？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 393在為接受腸道營養的病人護理時，哪些介入措施可降低吸入性肺炎的風險？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 394護理師正在檢查一名接受持續腸道營養灌食病人的胃殘餘量 (GRV)，結果為 300 mL。護理師的首要行動為何？基礎 · MCQ
- № 395護理師監測病人的全身性發炎反應症候群 (SIRS)。哪些臨床發現符合 SIRS 標準？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 396護理師照護一位有癲癇病史的病人，應採取哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 397一位病人醫囑為 1,000 mL 0.9% 生理食鹽水在 8 小時內滴完。輸液管滴係數為 15 gtt/mL。護理師應調整為每分鐘幾滴（gtt/min）？中等 · MCQ
- № 398甲狀腺切除術後 6 小時。病人出現手指及嘴唇周圍麻木感。護理師應預期審閱哪項實驗室數值？進階 · MCQ
- № 399護理師正在照顧一位嚴重燒傷的病人。該病人有高感染風險。下列哪項護理措施對預防感染最為關鍵？中等 · MCQ
- № 400護理師照護一位接受全髖關節置換術的術後病人。為預防髖關節脫位，護理師應執行哪項措施？基礎 · MCQ
- № 401護理師照護一位髖關節置換術後病人，哪項介入措施對於預防深層靜脈血栓（DVT）最有效？基礎 · MCQ
- № 402病人預計進行靜脈腎盂造影 (IVP)。護理師的首要評估為何？基礎 · MCQ
- № 403病人正在接受輸血，突然出現畏寒、發燒及下背痛。護理師應優先採取哪項措施？中等 · MCQ
- № 404護理師照顧一位有癲癇病史的病人。為了降低癲癇發作時的受傷風險，護理計畫應包含哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 405護理師照護一位接受連續膀胱沖洗（CBI）的病人，下列哪些發現需回報醫師？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 406護理師照護一位經尿道攝護腺切除術（TURP）後進行連續膀胱沖洗（CBI）的病人。哪一項發現需要立即介入？中等 · MCQ
- № 407護理師為一位高齡病人進行跌倒風險評估，下列哪些情況顯示跌倒風險升高？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 408護理師照護一位持續靜脈輸注氯化鉀的病人，下列哪些發現顯示靜脈注射部位可能發生滲漏（Infiltration）？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 409護理師照護一位放置留置導尿管的病人，哪項行為能正確預防感染？中等 · MCQ
- № 410一位新診斷慢性腎臟病（CKD）的病人，護理師應給予何種優先的飲食建議？中等 · MCQ
- № 411護理師評估接受輸血的病人。下列哪些發現代表發生溶血性輸血反應？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 412護理師照護一位剛進行甲狀腺切除術的病人，哪項評估發現需要立即通知外科醫師？中等 · MCQ
- № 413護理師照護一位新放置周邊置入中心靜脈導管（PICC）的病人。下列哪些發現應立即回報給醫師？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 414護理師照護一位有吸入性肺炎病史的病人，哪些措施能有效預防再發？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 415護理師監測正在接受輸血的病人，病人突然出現畏寒、發燒及下背痛。護理師的首要行動為何？中等 · MCQ
- № 416護理師準備為低鉀血症病人靜脈輸注氯化鉀。下列何者為優先的護理措施？中等 · MCQ
- № 417護理師照護一位甲狀腺切除術後 2 小時的病人，下列哪項發現是護理師需優先回報的？進階 · MCQ
- № 418護理師監測接受輸血的病人。病人突然出現腰痛、發冷與發燒。護理師的首要行動為何？中等 · MCQ
- № 419一名因深層靜脈栓塞接受持續肝素（heparin）輸注的病人，最新的活化部分凝血活酶時間（aPTT）為 105 秒。對照值為 35 秒。護理師應首先採取哪項行動？基礎 · MCQ
- № 420護理師準備給予病人靜脈抗生素，確保病人安全的優先行動是什麼？基礎 · MCQ
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