— Chapter · Reduction of Risk Potential —
降低風險
Reduction of Risk Potential
降低風險約佔 12%，核心是「哪一個檢驗值／徵象要立刻通報」。你必須熟記正常值範圍與危險值，以及侵入性檢查（心導管、支氣管鏡、腰椎穿刺）前後的護理重點。美國實驗室單位多用傳統制而非 SI 制，這裡一併標示。
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- № 421護理師照護一位剛完成全髖關節置換術的病人，哪種擺位是護理師應維持的最高優先順序？基礎 · MCQ
- № 422護理師準備為嬰兒進行肌肉注射。為了降低神經損傷風險，最適當的部位是？基礎 · MCQ
- № 423護理師照護一位使用密閉式胸腔引流系統的病人。下列何種觀察顯示系統功能正常？基礎 · MCQ
- № 424護理師照護一位高鉀血症病人，下列哪項診斷檢查為優先？進階 · MCQ
- № 425一位患有慢性腎臟病（CKD）的病人預定進行靜脈腎盂造影（IVP）。護理師在檢查前最優先執行的措施為何？中等 · MCQ
- № 426護理師查閱一位服用 furosemide 的心衰竭病人檢驗報告。哪項結果應立即回報給醫師？基礎 · MCQ
- № 427護理師檢視接受肝素輸注病人的實驗室報告。血小板計數在 48 小時內從 250,000 降至 90,000。首要行動為何？進階 · MCQ
- № 428護理師指導一位新診斷第二型糖尿病的病人關於足部照護的知識，下列哪些回應顯示病人需要進一步衛教？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 429護理師準備靜脈注射氯化鉀，為預防組織壞死，下列哪項防護措施至關重要？中等 · MCQ
- № 430護理師照護一位右下肢剛打石膏的病人。下列哪些發現需立即通報醫師？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 431患有深部靜脈栓塞 (DVT) 的病人正在接受持續性肝素 (Heparin) 輸注。護理師應監測哪項數值以調整劑量？基礎 · MCQ
- № 432一位骨質疏鬆症病人，下列哪項預防骨折的指導最重要？基礎 · MCQ
- № 433護理師照護一位甲狀腺切除術後病人。下列哪項發現需優先回報給醫師？中等 · MCQ
- № 434護理師正在照顧一位慢性腎臟病（CKD）病人。該病人被處方鉀離子限制飲食。護理師應建議病人避免下列哪種食物選擇？中等 · MCQ
- № 435護理師照護一位有癲癇病史的病人，下列哪些護理措施應納入照護計畫？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 436護理師照護髖關節置換術後病人，下列哪項護理措施對預防深部靜脈栓塞最重要？基礎 · MCQ
- № 437護理師照護一位糞便嵌塞的病人，首要應執行哪項措施？中等 · MCQ
- № 438一位深部靜脈栓塞病人正在接受肝素（Heparin）滴注，護理師應監測下列哪個檢驗值？基礎 · MCQ
- № 439一位接受髖關節置換術後的病人，護理師應採取下列哪項措施以降低血栓栓塞的風險？基礎 · MCQ
- № 440護理師照護一位顱內壓（ICP）升高的病人，下列哪項措施優先？進階 · MCQ
- № 441一位接受腹部子宮切除術後 24 小時的病人，護理師採取哪項措施對預防深部靜脈栓塞 (DVT) 最有效？基礎 · MCQ
- № 442護理師準備給藥，下列哪些措施能降低給藥錯誤風險？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 443護理師照護一名連接封閉式胸管引流系統的病人，下列哪些發現需立即通報醫師？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 444護理師正在檢視一位高跌倒風險高齡病人的照護計畫，應包含哪些介入措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 445護理師照護心肌梗塞病人。監視器顯示心室搏動過速 (VT)，速率 170 次/分。病人清醒但主訴頭暈。護理師的首要行動為何？進階 · MCQ
- № 446護理師照護一位接受連續管灌飲食的病人。為降低吸入性肺炎風險，下列哪項措施最重要？基礎 · MCQ
- № 447護理師準備為成人進行肌肉注射，哪項行為能減少損傷風險？基礎 · MCQ
- № 448一位經尿道前列腺切除術後進行膀胱沖洗的病人，護理師發現尿液呈鮮紅色且有大血塊，應如何處理？中等 · MCQ
- № 449護理師為腹部手術後病人進行術後評估，哪些情況需要立即採取行動？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 450護理師評估一位深部靜脈栓塞（DVT）的病人，哪項是典型的臨床症狀？基礎 · MCQ
- № 451護理師照護一位使用密閉式胸腔引流系統的病人，發現水封瓶持續有氣泡冒出。護理師應優先採取的行動為何？中等 · MCQ
- № 452一位心臟衰竭病人正在服用呋塞米 (furosemide)，護理師應最密切監測哪項檢驗數值以預防併發症？基礎 · MCQ
- № 453護理師準備投予一種治療指數狹窄的藥物，下列哪些措施是適當的？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 454護理師教導病人使用定量吸入器（MDI）。下列哪些步驟是正確的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 455護理師照護一位有癲癇病史的病人。在強直陣攣性發作時，哪項護理行動是優先事項？中等 · MCQ
- № 456病人正在接受輸血，突然出現呼吸困難、胸痛與低血壓。護理師應優先採取哪項措施？進階 · MCQ
- № 457護理師護理一名正在接受靜脈注射氯化鉀的病人，下列哪些發現需立即處理？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 458護理師對病人進行身體評估。腹部評估的標準順序為何？中等 · MCQ
- № 459護理師照護一位經尿道前列腺切除術後持續膀胱沖洗的病人，下列哪些發現應視為異常？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 460一位病人接受經尿道前列腺切除術（TURP）後進行連續膀胱沖洗（CBI）。護理師發現尿管引流出鮮紅色尿液且帶有血塊。護理師應採取哪項優先措施？進階 · MCQ
- № 461護理師照顧一位嗜中性白血球減少症的病患，下列哪些項目應納入照護計畫？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 462護理師照護一位局部感染的病人。下列哪項檢驗結果支持此診斷？中等 · MCQ
- № 463護理師教導病人自行注射胰島素。下列哪些衛教內容對預防給藥錯誤至關重要？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 464護理師照護一位心導管術後 2 小時的病人，哪些評估發現應立即回報醫師？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 465病人因肺栓塞接受持續肝素 (heparin) 輸注。護理師發現 aPTT 為 110 秒（對照值：30-40 秒）。護理師的首要行動為何？中等 · MCQ
- № 466護理師準備為病人給予靜脈注射抗生素，哪項行動是確保安全並預防潛在併發症的優先事項？中等 · MCQ
- № 467一名懷疑一氧化碳中毒的病人入院，下列哪項評估發現是護理師應優先考量的？進階 · MCQ
- № 468護理師為疑似深層靜脈栓塞的病人進行評估，應避免執行下列哪項動作？中等 · MCQ
- № 469護理師照護一位放置中央靜脈導管（CVC）的病人，哪些措施能預防導管相關血流感染（CRBSI）？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 470護理師準備為一位低血鉀病人靜脈輸注氯化鉀。下列何者為優先的護理措施？中等 · MCQ
- № 471護理師照護一位留置鼻胃管（NG）的病人。確認管路位置最可靠的方法為何？中等 · MCQ
- № 472護理師為一位嗜中性白血球減少並發燒的病人制定護理計畫，應包含哪些措施？（多選）中等 · SATA
- № 473護理師正在照顧一位有跌倒病史且服用高劑量類固醇的病人。下列哪項評估發現需要立即介入？進階 · MCQ
- № 474一位病人出現強直陣攣性發作，護理師的優先護理處置為何？中等 · MCQ
- № 475下列哪些措施適用於一位有多次跌倒史的病人？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 476護理師準備為病人靜脈輸注 20 mEq 氯化鉀。為防止嚴重傷害，下列哪項行動是必要的？中等 · MCQ
- № 477護理師準備進行腹部傷口的無菌換藥。哪些行動符合維持外科無菌技術？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 478一位病人剛結束甲狀腺切除手術返回病房，哪一項評估結果是優先考量的？進階 · MCQ
- № 479護理師照護一名全髖關節置換術後的病人。哪項措施對預防深部靜脈栓塞 (DVT) 最有效？基礎 · MCQ
- № 480護理師照護一位有氣喘病史的病人，若醫師開立下列哪種藥物，護理師應提出質疑？中等 · MCQ
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