— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 541第一型糖尿病病人出現意識混亂、盜汗與顫抖。護理師應優先採取何種措施？基礎 · MCQ
- № 542護理師評估深部靜脈栓塞 (DVT) 病人。哪項跡象代表可能發生了肺栓塞 (PE)？基礎 · MCQ
- № 543護理師照護一位抗利尿激素分泌異常症候群（SIADH）病人，應監測哪些臨床表現？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 544護理師照護一位急性胰臟炎病人，下列哪項血清實驗室數值是此病況最特異性的指標？中等 · MCQ
- № 545一名診斷為急性胰臟炎的病人，在急性期時最合適的飲食調整為何？基礎 · MCQ
- № 546一位病人診斷為自主神經反射異常（autonomic dysreflexia）。護理師應首先執行哪項護理措施？進階 · MCQ
- № 547一位病人因低血鉀入院，護理師應優先執行哪項評估？中等 · MCQ
- № 548護理師正在照護一位因肝硬化引起腹水（ascites）的病人。護理師應預期執行哪項介入措施來管理腹水？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 549護理師向一位新診斷為心臟衰竭的病人進行出院指導。何項指導是優先的？基礎 · MCQ
- № 550病人診斷為低血鉀，護理師正準備給予醫囑的靜脈注射氯化鉀。下列何者為必要操作？中等 · MCQ
- № 551下列哪些護理措施有助於預防術後肺部併發症？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 552一位第一型糖尿病患出現嗜睡、呼氣有水果味，且呼吸深而快。護理師應優先執行哪項介入？進階 · MCQ
- № 553一名 55 歲高血壓病史病患入院時血壓 180/110 mmHg，伴隨劇烈頭痛。護理師應優先採取何種行動？基礎 · MCQ
- № 554護理師評估一位接受輸血的病人。哪些跡象顯示發生溶血性輸血反應？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 555護理師照顧一名有肝硬化病史的病患，其表現出意識混亂增加及撲翼樣震顫（asterixis）。護理師應最密切監測哪項實驗室數值？中等 · MCQ
- № 556一位急性胰臟炎病人主訴上腹痛轉移至背部。護理師首要評估的臨床指標為何？中等 · MCQ
- № 557一位急性胰臟炎病人，在生理適應上最容易面臨哪種併發症風險？基礎 · MCQ
- № 558一位頸椎脊髓損傷的病人，哪項評估發現需要立即介入？進階 · MCQ
- № 559一位病患下肢剛打上石膏，下列哪項評估結果需要護理師立即介入？中等 · MCQ
- № 560病人術後接受次全甲狀腺切除術。術後 24 小時內應優先進行哪些評估？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 561一位第一型糖尿病病人出現深且快的呼吸。預期會發生哪種酸鹼失衡？進階 · MCQ
- № 562一位甲狀腺切除術後的病人。下列哪項徵象最能顯示不慎切除了副甲狀腺？中等 · MCQ
- № 563一位病人被診斷為低血鉀，護理師應預期心電圖出現何種異常？基礎 · MCQ
- № 564一位病人發生強直陣攣性癲癇發作，護理師應優先採取哪項措施？基礎 · MCQ
- № 565一名 55 歲高血壓病史病人主訴頭痛、視力模糊與噁心，血壓 210/130 mmHg。下列何者為護理師的首要措施？進階 · MCQ
- № 566一位病人出現低血糖症狀。哪項行動為優先？基礎 · MCQ
- № 567一位 55 歲高血壓病史病患主訴突發嚴重頭痛及視力模糊，血壓 210/130 mmHg。護理師優先採取的行動為何？進階 · MCQ
- № 568一位接受腹部子宮切除術的病人剛從恢復室（PACU）返回病房。病人的血壓從 120/80 mmHg 降至 94/52 mmHg，心率從 72 次/分增加到 110 次/分。護理師…基礎 · MCQ
- № 569護理師照護一位新診斷的第 1 型糖尿病病人，病人出現高血糖。哪種症狀最能指示糖尿病酮酸中毒 (DKA)？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 570下列哪項評估最能代表周邊灌流受損？進階 · MCQ
- № 571護理師照護一位接有水封式胸腔引流系統的病患，觀察到水封瓶出現持續性氣泡。首要行動為何？中等 · MCQ
- № 572一位 21 歲男性因創傷性腦損傷顱內壓嚴重升高在 ICU。一名新手護理師進入暗室打開頂燈、抽痰、翻身換床單、開始擦澡，意圖「集中護理」。為何此順序危險？中等 · MCQ
- № 573頭部受傷病人鼻部流出清澈液體，護理師的優先處置為何？中等 · MCQ
- № 574一位病人放置胸管連接封閉式引流系統，哪項發現需要立即護理介入？中等 · MCQ
- № 575病人因疑似一氧化碳中毒被送至急診。哪項措施是優先級？中等 · MCQ
- № 576哪些症狀與低血糖有關？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 577一位 55 歲高血壓病史病患出現突發劇烈頭痛及視力模糊，血壓 220/130 mmHg。護理師首要行動為何？進階 · MCQ
- № 578病人的胸管連接水封式引流系統。哪項發現需要立即介入？中等 · MCQ
- № 579一位 45 歲急性胰臟炎患者，血壓為 88/50 mmHg，心率 118 bpm，尿量減少。護理師應優先執行哪項處置？中等 · MCQ
- № 580護理師照護胸管病人，下列哪些介入是必要的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 581頭部外傷病人意識改變，哪些徵象暗示顱內壓（ICP）增高？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 582護理師監測甲狀腺切除術後病人。因不慎移除副甲狀腺最可能導致哪種電解質失衡？基礎 · MCQ
- № 583一位 50 歲男性因咳嗽帶血 3 週、體重下降、夜間盜汗入隔離病房。胸部 X 光與痰液抗酸桿菌染色證實活動性肺結核。醫師開立含 isoniazid 與 rifampin 的多重…中等 · SATA
- № 584下列哪些評估發現應提示護理師注意石膏固定肢體的潛在併發症？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 585一位診斷為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）且已插管的病人。下列何種評估發現暗示了呼氣末正壓（PEEP）的潛在併發症？進階 · MCQ
- № 586針對低血糖的糖尿病病人，下列哪些護理措施是正確的？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 587一位甲狀腺切除術後病人，出現手指麻木與口周感覺異常。護理師的優先處置為何？進階 · MCQ
- № 588一位病人剛完成甲狀腺切除手術，下列哪些評估是必要的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 589在代謝性酸中毒病人身上，預期會出現下列哪些情況？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 590病人入院懷疑有肺栓塞，護理師應優先評估下列哪項？進階 · MCQ
- № 591護理師評估一位體液過多的病人，應預期出現何種臨床發現？基礎 · MCQ
- № 592護理師照護高血鉀症病人，應監測心電圖出現哪些變化？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 593一位第一型糖尿病患呈現無反應狀態，血糖 45 mg/dL。護理師應先採取什麼行動？基礎 · MCQ
- № 594一位 55 歲高血壓病史病患主訴突發嚴重頭痛、視力模糊及噁心。血壓為 210/120 mmHg。護理師應優先採取何種行動？中等 · MCQ
- № 595病人的胸管引流系統在水封瓶中出現持續性氣泡。護理師首要採取的行動為何？進階 · MCQ
- № 596一位70歲男性最近接受了永久性心臟心律調節器植入手術，以嚴厲糾正一個極度致命的第三度房室傳導阻滯。在他常規的術後遙測門診追蹤時，護理師沉重地仔細審視他的 12 導程心電圖數據。…進階 · MCQ
- № 597護理師照顧一位全身性紅斑狼瘡 (SLE) 個案。應預期看到哪些臨床表現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 598護理師照護一位患有慢性阻塞性肺病（COPD）且正以鼻導管接受 2 L/min 氧氣治療的病人。護理師發現病人的呼吸速率從每分鐘 20 次下降到 10 次，且變得嗜睡。護理師應優…進階 · MCQ
- № 599護理師照護一位手術傷口出現化膿引流物與紅腫的病人。應優先採取何種行動？基礎 · MCQ
- № 600一位病人被診斷為急性胰臟炎，下列哪項飲食衛教最適當？中等 · MCQ
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