— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 2461急性胰臟炎病人出現下列哪些發現應回報醫師？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2462護理師照護一位第一型糖尿病病人，下列哪些症狀與糖尿病酮酸中毒（DKA）有關？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2463一位急性腎損傷病人出現代謝性酸中毒徵象，護理師預期哪項檢驗數值會異常？進階 · MCQ
- № 2464護理師正在評估一位患有甲狀腺機能亢進（葛瑞夫茲氏病）的病患。護理師應預期看到哪種臨床表現？基礎 · MCQ
- № 2465護理師照護一位心衰竭病人，該病人突然發生呼吸困難。優先行動為何？中等 · MCQ
- № 2466病人出現輸血反應，護理師的首要行動為何？中等 · MCQ
- № 2467病人安排了一項需要顯影劑的診斷性檢查。優先的護理措施為何？中等 · MCQ
- № 2468一位有深層靜脈血栓（DVT）病史的病人被處方 Warfarin。護理師應提供哪些重要指示？基礎 · MCQ
- № 2469下列哪些評估發現顯示病人可能罹患急性呼吸窘迫症候群（ARDS）？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2470病患診斷為 SIADH（抗利尿激素分泌異常症候群）。哪項護理措施是優先的？進階 · MCQ
- № 2471病患因血糖 450 mg/dL 入院，診斷為糖尿病酮酸中毒（DKA）。首要的護理措施是什麼？中等 · MCQ
- № 2472一名 45 歲有高血壓病史的病人出現急性嚴重頭痛、視力模糊，血壓 210/120 mmHg。護理師應優先採取哪項措施？中等 · MCQ
- № 2473關於標準防護措施，護理師應向病人提供哪些衛教內容？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2474一位 55 歲高血壓病史病人主訴突發性撕裂狀胸痛並放射至背部。護理師最應關注下列哪項評估結果？進階 · MCQ
- № 2475一位 45 歲的第一型糖尿病患被發現意識混亂且冒冷汗。護理師測得血糖值為 48 mg/dL，病患清醒但定向感障礙。首要護理措施為何？基礎 · MCQ
- № 2476病人出現體液容積過多症狀，護理師應採取哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2477病患預計進行膽囊切除術，下列哪些術後護理措施有助於預防呼吸系統併發症？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2478護理師照護一位高血鉀症病人。預期心電圖會出現什麼變化？中等 · MCQ
- № 2479一位髖關節置換術後恢復期的病人。為預防人工關節脫位，應採用哪種姿勢策略？基礎 · MCQ
- № 2480護理師指導病人高血壓的可改變危險因子，應包含哪些內容？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2481下列哪項措施最能預防術後病人肺塌陷（Atelectasis）？基礎 · MCQ
- № 2482護理師正在監測一名接受輸血的病患。15 分鐘後，病患主訴腰痛和發冷。優先的護理行動為何？基礎 · MCQ
- № 2483下列哪位病人的敘述顯示需要對華法林（Warfarin）療法進行再衛教？中等 · MCQ
- № 2484一位急性胰臟炎病人正接受靜脈輸液並禁食，下列哪項評估結果是護理師需優先回報醫師的最高優先級？中等 · MCQ
- № 2485護理師照顧一位甲狀腺切除術後病人，下列哪些發現暗示低血鈣？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2486一位低血鉀病人正接受靜脈輸注氯化鉀，哪項評估發現是護理師需優先處理的重點？中等 · MCQ
- № 2487一位敗血症病人出現低血壓和心跳過速。護理師懷疑病人有血容量不足。應優先執行何項措施？中等 · MCQ
- № 2488一位 35 歲男性因工業爆炸事故被收治於燒燙傷中心。評估發現他有覆蓋 40% 總體表面積（TBSA）的深度部分皮層與全層燒傷。病人心搏過速（130 次/分）、低血壓（80/50…中等 · MCQ
- № 2489護理師照護剛做完闌尾切除術的病人。哪項評估是最高優先級？基礎 · MCQ
- № 2490一位處於急性腎損傷少尿期的病患，護理師應優先關注何種電解質不平衡？中等 · MCQ
- № 2491護理師照護一位有心臟衰竭病史，現兩側肺底有囉音和下肢 3+ 凹陷性水腫的病人。護理師懷疑有體液過多。護理師應預期給予哪種藥物？中等 · MCQ
- № 2492護理師照顧一位甲狀腺機能亢進病人，應觀察到哪些臨床表徵？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2493一名 55 歲糖尿病史病人，足部潰瘍久未癒合。下列哪項評估結果需要立即通報醫師？基礎 · MCQ
- № 2494一位胸管脫離引流系統，護理師應立即採取的行動為何？基礎 · MCQ
- № 2495護理師評估一位心臟衰竭病人。病人主訴夜間突然感到呼吸困難而醒來。護理師懷疑哪種情況？中等 · MCQ
- № 2496一名病人入院時檢測鉀離子為 6.2 mEq/L。護理師應優先監測心電圖上的哪種表現？進階 · MCQ
- № 2497一位有心房顫動病史的病人被處方 Digoxin。護理師應指導病人回報何種可能代表藥物中毒的症狀？基礎 · MCQ
- № 2498一位急性胰臟炎病患正在進行靜脈輸液並禁食。下列哪項評估發現是護理師需優先回報給醫師的重點？中等 · MCQ
- № 2499一位第一型糖尿病病人出現水果味口氣與深快呼吸。預期會有哪種酸鹼不平衡？中等 · MCQ
- № 2500護理師衛教一位新診斷第一型糖尿病的病人。下列哪些症狀需教導病人識別為低血糖？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2501一位病人診斷為低血鈣。護理師應預期看到哪項評估結果？中等 · MCQ
- № 2502護理師照顧一位新造口病人，下列哪項發現需要立即介入？基礎 · MCQ
- № 2503一位心衰竭病人每日服用 Furosemide 40 mg。下列哪項評估結果顯示藥物有效？基礎 · MCQ
- № 2504一位第一型糖尿病病人血糖 450 mg/dL，出現庫斯莫爾呼吸（Kussmaul respirations）及呼氣有水果味。護理師優先處置為何？進階 · MCQ
- № 2505護理師在評估低血容積休克的病人時，預期會看到哪些臨床表現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2506一位病患診斷為低血鉀，護理師應執行哪些介入措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2507護理師照護一位接有密閉式胸腔引流系統的病人，下列何者顯示該系統運作正常？基礎 · MCQ
- № 2508護理師照顧一位疑似重症肌無力的病人，應預期出現哪些症狀？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2509一位剛造口手術的病人。護理師發現哪些情況應立即通知醫療團隊？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2510一名 45 歲病人血鉀濃度為 6.8 mEq/L 入院，護理師應監測何種心電圖改變？中等 · MCQ
- № 2511一位甲狀腺切除術後病人，出現手指與嘴唇麻木感。護理師應懷疑發生何種併發症？基礎 · MCQ
- № 2512第一型糖尿病病患血糖值為 450 mg/dL，哪項護理措施為最高優先級？中等 · MCQ
- № 2513一位因肝硬化導致腹水（ascites）的病人被處方 Spironolactone。護理師應監測何種潛在副作用？中等 · MCQ
- № 2514病人表現為糖尿病酮酸中毒（DKA）。護理師預期會看到何種檢驗結果？中等 · MCQ
- № 2515護理師照顧一位糖尿病酮酸中毒（DKA）的病人，下列哪項為首要介入措施？中等 · MCQ
- № 2516病人患有抗利尿激素分泌異常症候群（SIADH），下列哪些評估結果顯示有併發症發生？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2517護理師照護一位急性低血容性休克病人，下列哪項評估指標顯示液體復甦處置有效？基礎 · MCQ
- № 2518一位 55 歲高血壓病史病患主訴突發性「壓迫感」胸痛並輻射至左手臂。護理師首要採取哪項行動？基礎 · MCQ
- № 2519護理師教導 COPD 病人噘嘴式呼吸（Pursed-lip breathing）。此技術的主要目標是什麼？中等 · MCQ
- № 2520一位 55 歲高血壓病史病人主訴嚴重胸骨下疼痛。護理師應優先處理下列哪項發現？中等 · MCQ
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