— Chapter · Reduction of Risk Potential —
降低風險
Reduction of Risk Potential
降低風險約佔 12%，核心是「哪一個檢驗值／徵象要立刻通報」。你必須熟記正常值範圍與危險值，以及侵入性檢查（心導管、支氣管鏡、腰椎穿刺）前後的護理重點。美國實驗室單位多用傳統制而非 SI 制，這裡一併標示。
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- № 601護理師準備給予病人預定的華法林（warfarin）劑量。給藥前必須評估哪個實驗室數值？中等 · MCQ
- № 602護理師正在照顧一位嚴重腹瀉的病人。下列哪種電解質不平衡最可能發生？基礎 · MCQ
- № 603護理師照護一位全髖關節置換術後的病人，下列哪項行動可有效預防人工關節脫位？中等 · MCQ
- № 604護理師照護一位新置入周邊置入中心導管（PICC）的病人，下列哪些項目應納入照護計畫？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 605護理師評估一名慢性腎臟病 (CKD) 病人。下列哪項實驗室數值需要立即通知醫療照護提供者？中等 · MCQ
- № 606護理師向一位被處方使用抗凝血劑的病人提供出院指導。下列哪項病人陳述表示需要進一步指導？中等 · MCQ
- № 607護理師照護一位使用連續式傷口引流裝置的病人，下列哪項措施對維持引流系統完整性至關重要？基礎 · MCQ
- № 608一位72歲具完整末期慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史的男性，因急性的嚴重呼吸窘迫被收治進急診室，展現出深度的發紺以及桶狀胸。在呼吸室內空氣的情況下，醫療團隊仔細地為他抽取了急件…進階 · MCQ
- № 609護理師準備為病人靜脈輸注氯化鉀。哪項行動對於確保病人安全至關重要？進階 · MCQ
- № 610護理師評估接受體外放射治療的病人對安全防護的理解。病人哪句話表示對皮膚照護已有正確認知？基礎 · MCQ
- № 611護理師正在照顧一位已知對乳膠過敏的病人。下列哪項措施對預防過敏反應至關重要？基礎 · MCQ
- № 612一位病人即將進行腰椎穿刺，哪項護理措施對預防術後頭痛最為關鍵？中等 · MCQ
- № 613護理師評估病人對於胰島素自我注射的理解，哪些行動顯示技巧正確？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 614護理師護理一位腹部手術後病人，下列哪項評估發現需立即回報醫師？中等 · MCQ
- № 615一位接受輸血的病人，哪項評估發現需要護理師立即停止輸血？進階 · MCQ
- № 616護理師照護一位有壓瘡風險的病人。護理計畫應包含下列哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 617一位接受髖關節置換術後的病人，護理師應採取哪項優先措施以降低肺栓塞風險？中等 · MCQ
- № 618護理師準備為腹部傷口病人進行無菌換藥，下列哪些行為符合無菌技術？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 619心臟衰竭病人正服用 digoxin。若病人出現哪種症狀，護理師應暫停給藥並通知醫師？中等 · MCQ
- № 620護理師照顧一位 12 小時前接受全甲狀腺切除術的病人。下列哪項發現需要立即介入處置？進階 · MCQ
- № 621護理師向病人教導預防跌倒的居家安全措施，應包含哪些內容？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 622護理師指導一位第一型糖尿病病人足部護理，應包含下列哪些內容？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 623護理師準備為病人給予靜脈注射抗生素。下列哪項措施對於降低全身性感染風險最為重要？基礎 · MCQ
- № 624護理師照護一位胸管引流的病人，發現水封瓶持續冒泡。護理師應採取的第一個行動為何？中等 · MCQ
- № 625護理師照護一位全髖關節置換術後的病人。下列何者為減少深部靜脈栓塞（DVT）風險的優先護理措施？基礎 · MCQ
- № 626護理師正準備進行輸血。應採取哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 627護理師正在檢視一位因肺栓塞接受持續靜脈注射肝素（Heparin）治療病人的實驗室報告。病人的 aPTT 為 110 秒。護理師應優先採取哪項措施？基礎 · MCQ
- № 628護理師照護甲狀腺切除術後病人，下列哪些評估最為優先？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 629護理師照護一位癲癇病人，哪項動作是首要的？中等 · MCQ
- № 630護理師正在照顧一位剛置入周邊靜脈輸液管的病人。下列哪項評估發現需要立即通知醫療提供者？中等 · MCQ
- № 631一位接受經尿道攝護腺切除術(TURP)的病人正在進行連續膀胱沖洗(CBI)，哪種情況需要立即護理介入？中等 · MCQ
- № 632病人預計進行需施打對比劑的診斷檢查，下列哪些發現需立即回報醫師？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 633護理師準備靜脈輸注氯化鉀，下列哪項措施是確保安全的核心優先事項？進階 · MCQ
- № 634一位病人出現疑似鋰鹽中毒的徵象，護理師應優先評估哪項發現？進階 · MCQ
- № 635護理師教導病人如何預防草酸鈣腎結石。衛教內容應包含哪些？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 636護理師照護一位接受化學治療的病人，發現注射部位出現紅腫。護理師優先採取什麼行動？進階 · MCQ
- № 637護理師照護一位接受輸血的病人，哪些評估發現應立即通知醫師？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 638護理師準備給藥，下列哪些措施符合「正確藥物」的安全標準？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 639護理師準備對低血鉀病人靜脈給予氯化鉀。給藥前最關鍵的評估指標為何？中等 · MCQ
- № 640護理師對一位頭部創傷的病人進行神經學評估，哪項發現是神經狀況惡化最敏感的指標？進階 · MCQ
- № 641一位病人預計進行靜脈腎盂攝影術，術前最優先的詢問問題為何？中等 · MCQ
- № 642護理師規劃照護計畫以預防皮膚損傷，應包含哪些措施？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 643護理師評估病人是否有潛在低血容積休克的跡象。下列哪些發現支持此診斷？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 644護理師照護一位有癲癇病史的病人。應執行哪些預防措施？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 645一位 25 歲女性因劇烈頭痛與頸部僵硬，疑似細菌性腦膜炎而排定急件腰椎穿刺。護理師應給予哪些術前與術後指示？（多選題）中等 · SATA
- № 646護理師照護一名剛完成腰椎穿刺的病人。應將病人置於何種姿勢以降低術後併發症？基礎 · MCQ
- № 647一位病人被診斷為低血鉀。護理師應監測下列哪種心電圖變化？中等 · MCQ
- № 648護理師照護一位術後發生左小腿深層靜脈栓塞（DVT）的病人，下列哪項護理措施是最高優先級？中等 · MCQ
- № 649護理師照護一位裝有胸管引流系統的病人。哪些發現需要立即回報醫療團隊？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 650護理師正在照顧一位接受輸血的病人。病人開始主訴脅腹痛、發冷與發熱。護理師應採取的第一優先措施是什麼？進階 · MCQ
- № 651護理師為嗜中性白血球減少症（neutropenia）病人擬定照護計畫，應包含哪些措施？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 652護理師正在照顧一位新診斷為結核病（TB）的病人。該病人被處方使用異煙肼（isoniazid）。護理師應提供關於潛在副作用的哪項重要指導？中等 · MCQ
- № 653護理師教導高血壓病人生活型態改變。應包含哪些內容？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 654護理師照護一位甲狀腺切除術後 24 小時的病人。下列哪些評估發現需立即回報？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 655護理師對第一型糖尿病病人進行足部護理衛教。下列哪些陳述代表病人已理解？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 656護理師準備為病人靜脈輸注氯化鉀，下列哪些措施能降低靜脈炎的風險？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 657護理師照護一名疑似腦部受傷的病人。下列哪項是顱內壓 (ICP) 升高的最敏感指標？中等 · MCQ
- № 658護理師指導一位第一型糖尿病病人「生病期間的處理原則」，應包含哪些重點？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 659輸血發生反應時，護理師應優先採取哪項行動？進階 · MCQ
- № 660一位病人正在輸血。15 分鐘後，病人主訴寒顫和背痛。護理師的首要行動是什麼？中等 · MCQ
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