— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 1441護理師針對新造口病人進行出院指導。關於造口照護，病人必須知道下列哪項資訊？基礎 · MCQ
- № 1442一位疑似甲狀腺功能亢進的病人，護理師應預期看到哪項臨床表徵？基礎 · MCQ
- № 1443胸管病人出現哪些發現，表示肺部已重新擴張？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1444一位慢性腎臟病病人主訴肌肉無力與心悸。心電圖顯示 T 波高聳。應懷疑哪種電解質異常？進階 · MCQ
- № 1445一位肝硬化伴隨腹水的病患。下列哪項護理措施在液體管理上最為適當？中等 · MCQ
- № 1446護理師對於急性胰臟炎的病人應採取哪些護理措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1447一位第一型糖尿病病人血糖 450 mg/dL。下列哪項發現暗示病人正發展為糖尿病酮酸中毒（DKA）？基礎 · MCQ
- № 1448一位病人的胸管不慎滑脫，護理師的首要處置為何？基礎 · MCQ
- № 1449一位患有心房顫動的病患正在服用 Warfarin（華法林）。其 INR 值為 5.2。護理師應優先採取哪項行動？中等 · MCQ
- № 1450一位 55 歲高血壓病史病人主訴胸部有撕裂樣劇痛並輻射至背部。護理師應優先評估哪項指標？進階 · MCQ
- № 1451一名 55 歲高血壓病史病人入院時血壓 180/110 mmHg。護理師應優先評估下列何種臨床徵象？中等 · MCQ
- № 1452一位急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人使用機械通氣。何項措施對預防呼吸器相關肺炎（VAP）至關重要？中等 · MCQ
- № 1453護理師正在審閱一位心臟衰竭病人的照護計畫。哪個護理診斷最適用於這位病人？基礎 · MCQ
- № 1454心肌梗塞急性發作時，護理師的首要處置為何？進階 · MCQ
- № 1455一位病人診斷為低血鉀，下列哪項護理評估發現最令人擔憂？中等 · MCQ
- № 1456病人為糖尿病患者，下列哪些足部護理指導正確？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1457慢性腎臟病病人血鉀濃度為 6.2 mEq/L，護理師應優先執行何項措施？中等 · MCQ
- № 1458一名病患被診斷為急性胰臟炎入院，主訴嚴重的上腹痛並放射至背部。護理師應優先執行哪項處置？中等 · MCQ
- № 1459一位第一型糖尿病病人入院，血糖值為 450 mg/dL。護理師應優先採取哪項行動？基礎 · MCQ
- № 1460一位剛從甲狀腺切除術後返回病房的病人，哪項護理措施最關鍵？進階 · MCQ
- № 1461一位接受靜脈營養（PN）的病人，哪項評估最重要？中等 · MCQ
- № 1462病人正處於癲癇重積狀態（Status epilepticus），哪種藥物是優先處理措施？進階 · MCQ
- № 1463一位急性胰臟炎病人處於禁食狀態並接受靜脈輸液，哪項評估發現提示有需要立即介入的併發症？中等 · MCQ
- № 1464護理師評估一位庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）病人，預期會看到哪些臨床表現？中等 · MCQ
- № 1465護理師指導第一型糖尿病個案關於「生病期間」的處理原則，應包含哪些內容？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1466護理師評估病人的低血容跡象。哪些發現與此診斷一致？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1467一位 55 歲高血壓病人出現突發性劇烈頭痛、視力模糊及噁心，血壓 210/120 mmHg。護理師應優先採取何種措施？進階 · MCQ
- № 1468下列哪些評估發現代表體液容積不足？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1469護理師正在照顧一位疑有嗜鉻細胞瘤（Pheochromocytoma）的病人。哪項行動為禁忌？進階 · MCQ
- № 1470病人因疑似糖尿病酮酸中毒（DKA）入院。護理師預期會評估到哪些徵象？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1471護理師評估一位疑似體液過載的病人，應觀察到哪些表現？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1472護理師正在照護一位處於「休克補償期」的患者。應預期出現哪些生理表現？中等 · MCQ
- № 1473護理師照顧一位鼻胃管（NG）病人。哪些發現顯示導管位置正確？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1474護理師監測輸血時，病人在 15 分鐘後出現畏寒、發燒及下背痛。應優先採取何種措施？中等 · MCQ
- № 1475一位 55 歲高血壓病史個案，自述胸部出現劇烈「撕裂感」且放射至背部。護理師應懷疑哪種狀況？中等 · MCQ
- № 1476護理師應針對輸血病患監測哪些徵象？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1477護理師監測輸血過程，病人於輸血 15 分鐘後出現畏寒、發燒與下背痛。護理師優先採取的行動為何？中等 · MCQ
- № 1478一位第一型糖尿病病人被發現意識不清，無反應。護理師應採取的適當行動為何？基礎 · MCQ
- № 1479一位 55 歲高血壓患者服用 lisinopril，護理師應優先評估下列哪項症狀？中等 · MCQ
- № 1480胸腔引流管與引流系統脫落。護理師優先採取哪項行動？中等 · MCQ
- № 1481一名 55 歲高血壓病患出現突發性劇烈頭痛、頸部僵硬及畏光。護理師應優先採取何種行動？中等 · MCQ
- № 1482護理師照顧一位晚期肝硬化患者，下列哪些臨床表現顯示可能發生了肝性腦病變？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1483護理師照護一位放置胸管引流系統的病人，哪項發現需要立即介入？中等 · MCQ
- № 1484懷疑腸阻塞的病人。護理師預期在阻塞部位上方會聽到哪種腸鳴音？中等 · MCQ
- № 1485一位第一型糖尿病病人血糖值為 45 mg/dL，護理師應預期病人出現哪些臨床症狀？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1486病人正處於癲癇重積狀態 (Status epilepticus)。護理師的首要介入措施為何？進階 · MCQ
- № 1487一名急性胰臟炎病患出現嚴重腹痛，下列哪項評估發現需要護理師立即關注？中等 · MCQ
- № 1488哪些評估結果顯示病人出現輸血反應？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1489護理師照護一位下肢打石膏的病人，偵測腔室症候群的最優先評估為何？中等 · MCQ
- № 1490一位 55 歲高血壓病史病人主訴頭痛、視力模糊與噁心，血壓 220/130 mmHg。護理師應優先採取何項措施？中等 · MCQ
- № 1491肝臟切片檢查後，護理師應將病人置於何種臥位？基礎 · MCQ
- № 1492病人診斷為抗利尿激素分泌異常症候群（SIADH），護理計畫應包含哪些措施？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1493護理師照護一位新診斷庫欣氏症候群的病人，應觀察到哪些臨床表現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1494一位第一型糖尿病病人血糖值為 450 mg/dL，護理師優先評估項目為何？中等 · MCQ
- № 1495護理師照顧急性胰臟炎病人，應執行哪些護理措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1496護理師照護一位燒燙傷病人，哪項發現需要立即護理介入？進階 · MCQ
- № 1497護理師正在照護一位有心臟衰竭且服用 Digoxin 的病人。哪項發現需要護理師暫停用藥並通知開藥醫師？中等 · MCQ
- № 1498對於低血鈣病人，護理師應監測哪些徵象？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1499一位第一型糖尿病病人被發現意識不清、盜汗、心跳加速。護理師應優先採取何種措施？基礎 · MCQ
- № 1500一位 55 歲患有高血壓的病人服用 lisinopril。哪項評估發現需要立即護理介入？中等 · MCQ
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