— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 1681護理師照護一位肺葉切除術後帶有胸管的病人，哪些發現需立即報告醫師？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1682一位慢性腎臟病病人血鉀濃度為 6.5 mEq/L，護理師應優先採取何種措施？進階 · MCQ
- № 1683病人發生自主神經反射異常（Autonomic Dysreflexia）時，哪些處置是適當的？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1684一位第一型糖尿病病人意識喪失且冒冷汗，護理師的首要行動為何？基礎 · MCQ
- № 1685護理師照顧一位疑似脊髓損傷的病人，應避免使用哪種評估技術？進階 · MCQ
- № 1686一位病人因細菌性腦膜炎入院。何項護理評估發現最為危急？中等 · MCQ
- № 1687護理師正在照護一位近期接受腎臟移植的病人。哪項發現需要立即介入？中等 · MCQ
- № 1688一位病人因右腿深部靜脈栓塞（DVT）入院。護理計畫中應包含哪項護理措施？基礎 · MCQ
- № 1689護理師照護一位血糖為 450 mg/dL 的第一型糖尿病病人，應預期觀察到下列何種臨床表現？基礎 · MCQ
- № 1690護理師進行 Warfarin 衛教。哪句話顯示病人需要進一步教導？中等 · MCQ
- № 1691一位胸管病人發現水封瓶中有持續性氣泡（Bubbling）。護理師的優先處置為何？進階 · MCQ
- № 1692護理師為病人輸血時，應採取哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1693一位 45 歲高血壓病史病患主訴劇烈頭痛、視力模糊及噁心，血壓 210/130 mmHg。護理師應優先執行哪項措施？進階 · MCQ
- № 1694護理師正在評估一位疑似肺栓塞（PE）的病人。何種症狀最能代表 PE？中等 · MCQ
- № 1695下列哪項護理措施適合用於正在經歷強直陣攣性癲癇發作的病人？基礎 · MCQ
- № 1696一位第一型糖尿病病人被送往急診，出現水果味口臭、快速且深長的呼吸（Kussmaul 呼吸），血糖值為 520 mg/dL。根據這些發現，護理師預期病人會出現哪種酸鹼失衡？基礎 · MCQ
- № 1697對於出現過敏性休克（Anaphylaxis）症狀的病人，護理師應採取哪項行動？進階 · MCQ
- № 1698病人疑似心肌梗塞，護理師應執行哪些必要措施？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1699病人的胸管不慎脫落，護理師首要採取的行動為何？中等 · MCQ
- № 1700一位肺葉切除術後放置胸管的病人，水封瓶持續出現氣泡。護理師應如何判讀？進階 · MCQ
- № 1701護理師監測輸血病人，哪些發現顯示發生溶血性輸血反應？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1702護理師評估一位疑似中風的病人，哪些徵兆是中風的指標？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1703護理師應優先評估哪位病人？中等 · MCQ
- № 1704護理師評估一位因糖尿病酮酸中毒 (DKA) 入院的病人。哪項發現最關鍵，需要報告給醫療提供者？中等 · MCQ
- № 1705一位 28 歲剛確診全身性紅斑性狼瘡（SLE）的女性告訴護理師她週末計畫到海灘度假村曬太陽。她臉上有典型的蝴蝶斑（malar rash）。為避免疾病惡化（flare-up），護…基礎 · MCQ
- № 1706一位慢性腎臟病病人主訴肌肉無力與心悸，心電圖顯示 T 波高尖。護理師應優先執行何項措施？進階 · MCQ
- № 1707一位患有慢性腎臟病（CKD）的病人，血鉀濃度為 6.5 mEq/L。護理師預期會優先給予下列哪種藥物？進階 · MCQ
- № 1708護理師評估疑似抗利尿激素分泌失調症（SIADH）的病人，預期會看到哪些實驗室數據？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1709一位裝有人工肛門（Colostomy）的新病人。哪項評估結果顯示造口癒合良好？基礎 · MCQ
- № 1710護理師照顧一位放置胸管的病患，下列哪項發現暗示可能發生併發症？進階 · MCQ
- № 1711護理師照顧一位有癲癇病史的病人。護理計畫中應包含哪些措施來預防受傷？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1712氣喘病史的病人出現何種評估發現時，需立即採取干預措施？中等 · MCQ
- № 1713一位病人出現糖尿病酮酸中毒（DKA）。下列何者為預期的臨床表現？基礎 · MCQ
- № 1714護理師照顧一位甲狀腺功能亢進的病人，應監測哪些臨床發現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1715照護 SIADH 病人，哪項護理行動為首要？進階 · MCQ
- № 1716一位 45 歲高血壓病史病人主訴突發劇烈頭痛、視力模糊，血壓 210/130 mmHg。護理師應採取何項優先行動？進階 · MCQ
- № 1717病人正在進行輸血，護理師觀察到病人出現發燒與寒顫。護理師首要行動為何？基礎 · MCQ
- № 1718一名第一型糖尿病病人被發現意識不清，血糖值為 45 mg/dL。護理師應優先採取何種措施？基礎 · MCQ
- № 1719一位帶有胸腔引流管的病人，水封瓶持續有氣泡冒出。護理師應懷疑什麼問題？中等 · MCQ
- № 1720糖尿病病人正在接受常規胰島素治療，護理師應監測哪些低血糖的臨床表徵？基礎 · MCQ
- № 1721護理師護理胸管置入的病人，下列哪些照護措施是正確的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1722護理師照護一位急性胰臟炎病人，病人主訴嚴重的上腹部疼痛。下列哪些措施是適當的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1723護理師照護一位高血鉀病人。心電圖最可能出現何種變化？基礎 · MCQ
- № 1724一名第一型糖尿病病人血糖 450 mg/dL，尿液出現酮體，且呈現庫斯莫爾呼吸。護理師應採取哪些措施？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1725一名急性胰臟炎病人主訴上腹痛轉移至背部。下列何項護理措施最為優先？中等 · MCQ
- № 1726一位腸阻塞病人。護理師應預期哪項臨床表現？中等 · MCQ
- № 1727哪項臨床發現顯示術後病人可能出現體液容積過載？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1728一位急性胰臟炎病人需禁食（NPO），哪項評估是護理重點？中等 · MCQ
- № 1729護理師評估一位疑似全身性感染的患者，應注意哪些發現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1730護理師評估一位體液容積過負荷的病人。應預期出現哪些臨床表徵？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1731護理師正在指導一位愛迪生氏病（Addison's disease）病人如何管理疾病。病人下列哪些陳述顯示需要「進一步」衛教？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1732護理師指導一位新診斷第一型糖尿病的病人。病人應學會辨識哪些低血糖徵兆？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1733一位病人因高血鉀入院，護理師應預期首先進行下列哪項檢查？基礎 · MCQ
- № 1734護理師照顧一位甲狀腺亢進病人。哪項措施有助於預防甲狀腺風暴？中等 · MCQ
- № 1735一位急性腎損傷（AKI）病人發生電解質不平衡。護理師應優先監測何者以預防致命心臟事件？進階 · MCQ
- № 1736一位急性腎損傷（AKI）病人過去 24 小時尿量為 100 mL。此發現提示：基礎 · MCQ
- № 1737一位第一型糖尿病病人被發現意識不清，血糖值為 42 mg/dL。該病人目前沒有靜脈留置針。護理師應立即採取哪項行動？基礎 · MCQ
- № 1738護理師照護一位嚴重燒傷病人。病人的尿量顯著減少。應首先實施哪項護理措施？中等 · MCQ
- № 1739護理師正在照顧一位疑似心肌梗塞且正感到胸痛的病人。護理師準備給予舌下硝化甘油（nitroglycerin）。下列哪項評估結果顯示護理師應先暫緩給藥？基礎 · MCQ
- № 1740病人疑似心肌梗塞至急診室，護理師預期優先給予的藥物為何？基礎 · MCQ
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